急性重症胰腺炎恢复期胃瘫的危险因素分析

来源 :甘肃省医学会外科学专业委员会2016年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shengyan1205
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)恢复期胃瘫(gastoparesis syndrome,GS)发生的危险因素及防治措施. 方法:收集甘肃省人民医院普外科2011-01-01/2016-01-31共计447例SAP患者的临床资料,通过分析SAP恢复期GS患者的相关资料,应用非条件Logistic回归分析SAP恢复期GS的危险因素. 结果:24例患者病程后期发生GS,单因素分析显示年龄、性别、体重指数、后期白蛋白水平、早期肠内营养、早期通里攻下、病程后期血糖水平、焦虑抑郁评分等因素与SAP相关并纳入多因素分析.多因素非条件Logistic逐步回归分析显示:女性、焦虑抑郁是SAP后期GS发生的危险因素,而早期肠内营养、早期通里攻下、病程后期白蛋白水平高者是SAP后期GS发生的保护性因素. 结论:SAP患者发生GS与性别、焦虑抑郁、早期肠内营养、早期通里攻下、病程后期白蛋白水平等因素有关,早期处理高危因素有助于预防GS的发生.
其他文献
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率以4.2%的速度发展.目前治疗上仍以手术为主.腹腔镜外科的发展,给结直肠癌手术带来了挑战性变革.2015年~2016年我院现共完成腹腔镜结直肠癌手术31例,其中女19例,男12例,年龄46-76岁,平均年龄55岁,直肠癌12例,升结肠癌4例,降结肠癌8例,将手术中的一些体会予以探讨.1.手术的适应征:在手术的适应证的选择上腹腔镜结直肠癌切除术与开腹手术的
目的:探讨胰十二指肠切除术中减压管的两种放置方法对术后胰瘘发生的影响.方法:回顾性分析2012年1月至2014年10月期间我科收治的125例行胰十二指肠切除术患者的临床资料.根据术中减压管的放置方法分为胰管组和盲襻组,主要分析指标为术后胰瘘发生率、住院时间、住院费用等.结果:两组患者术后均痊愈出院,其中胰瘘发生率分别为:胰管组为8/68,盲襻组为1/57,(P<0.05);两组患者住院时间分别为:
内镜注射染色剂定位技术是经结肠镜在肿瘤周围肠黏膜下注入染色剂,粘膜下的染色剂向肌层和浆膜层扩散,在浆膜下形成染色剂斑块,术中以此为依据判断病变部位和预切除肠管范围.术前经内镜注射染色剂技术在腹腔镜结肠手术对肿瘤定位有一定优势,因此,有必要对肿瘤染色标记定位的方法进行综述分析,以便该方法更好的应用于临床.
目的:探讨双荷包粘膜对粘膜胰肠吻合方式在胰十二指肠切除术中的应用,评价其临床应用效果.方法:收集2015年9月至2016年2月行胰十二指肠切除术50例的患者临床资料,均采用空肠肠襻浆肌层与胰腺断端的后缘以4-0Prolene缝线间断缝合,将粗细匹配的硅胶管置入空肠小孔,用5-0双针血管线一端环绕硅胶管行荷包缝合结扎和固定.结果:全组50例患者手术均顺利完成,无一例发生胰瘘或其他并发症.结论:在胰十
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)在治疗急性胆源性胰腺炎中的微创意义和临床可行性.方法:回顾分析2003年5月——2015年5月32例急性胆源性胰腺炎患者在综合治疗的支持下延期行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:全组病例均行LC,全部治愈,疗效满意,无严重并发症及胰腺炎复发.结论:胆源性胰腺炎如能慎重选择病例,做好必要的围手术期处理,患者行
鼻胆管引流术是在十二指肠镜直视下,逆行胰胆管造影(ERCP)的基础上将长约250cm的6-8Fr聚乙烯导管经十二指肠乳头插入胆管进行减压引流,目的是通过引流达到减压、减黄、消炎.我院2007年6月~2010年3月共行ERCP检查106例,施行ENBD22例,取得满意疗效.
近十几年来腹腔镜胃癌根治术在我国得到了广泛发展.虽然吻合器的发展使消化道瘘发生率逐渐降低,但吻合口瘘依然是消化道重建后的严重并发症,死亡率仍15%左右.本研究对17例腹腔镜胃癌根治术后吻合口瘘患者放置黎氏引流管冲洗治疗效果进行报道.
目的:研究并探讨损伤控制性手术在肝癌自发性破裂大出血治疗中的价值.方法:选取100例肝癌自发性破裂大出血患者作为研究对象,选取自2012年1月~2015年1月.采取数字抽签法将其分为对照组和观察组,每组各有50例患者.对照组施行常规急救手术,观察组患者施行损伤控制性手术.对比两组患者的抢救成功率、并发症情况.结果:与对照组相比,观察组患者的抢救成功率明显更高(P<0.05).观察组患者的并发症发生
目的:通过简易空气器灌肠器无创伤治疗小儿肠套叠的临床应用,分析其治疗疗效、优缺点和远期疗效.同时旨在介绍和推广这种简单易行的复位方法和仪器.方法:回顾性分析我院收治的36例小儿肠套叠经空气灌肠复位的病例,均先在x线透视下行空气灌肠复位,记录灌肠成功率、空气压力.未成功者转外科手术复位治疗.结果:28例应用这种空气灌肠器复位成功,成功率77.8%,随访5-12个月无复发.8例失败后转手术复位,术中发
目的:探讨腹腔镜下应用硬膜外针治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值.方法:回顾分析2013年1月至2015年6月在我科手术的35例患儿,应用硬膜外针行疝囊高位结扎术的临床资料.结果:手术均顺利完成,时间缩短至5-25分钟,无血管损伤、输精管损伤等并发症.结论:腹腔镜下应用硬膜外针治疗小儿腹股沟斜疝安全可靠、创伤小、疼痛轻、恢复快、无明显瘢痕等,较传统手术方法有较多优点,值得推广应用.