【摘 要】
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目的：研究小儿晚期恶性实体瘤自体造血干细胞采集、回输过程中的风险及防治原则.方法：收集2005年9月-2011年11月我科收治的经病理诊断明确的儿童晚期恶性实体瘤38例(男27例,女1
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院儿科 100176
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
论文部分内容阅读
目的：研究小儿晚期恶性实体瘤自体造血干细胞采集、回输过程中的风险及防治原则.方法：收集2005年9月-2011年11月我科收治的经病理诊断明确的儿童晚期恶性实体瘤38例(男27例,女11例),给予大剂量化疗结合自APBSCT的临床资料.根据WHO放、化疗毒副作用标准及Bearman干细胞移植毒副反应标准及疗效判断标准对临床资料进行分析,从而总结干细胞动员、采集、回输过程中的风险、毒副反应及防治手段.结果：1)38例患儿中采集的MNC数(5.61±2.2)×108/kg;CD34+数量(3.8±2.6)×106/kg.采集干细胞数量达标准者31例,占81.6％.经统计学比较,本组研究中,采集量(MNC、CD34+细胞计数)与不同年龄、体重具有统计学差异(P＜0.05).2)38例行APBSCT患儿预处理+3d～+14d内,相关毒副反应Ⅰ级19例,Ⅱ级11例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例(死亡1例);经对症处理后于预处理+15d～+22d33例无不良反应,Ⅰ级2例,Ⅱ级2例.37例患儿于+23d～+40d脏器损伤恢复正常.3)随访至2013年3月除3例因病情进展于回输后+30天内死亡外余35例患儿移植后APBSCT治疗的患儿中位生存时间为45.0月,1年生存率为94.7％,3年生存率为60.5％,5年生存率为28.9％.结论：晚期恶性实体瘤患儿可耐受大剂量化疗结合APBSCT治疗.其干细胞采集及回输后毒副作用为暂时性,远期观察无脏器损伤,安全性可能.
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