【摘 要】
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克罗恩病(Crohndisease,CD)是一种病因未明的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病,近年来在我国发病率逐年上升,治疗较为棘手.在临床中给予中西医结合治疗,基础治疗强调饮食调理,西医针对性的选用抗生素,中医用健脾益气法治疗克罗恩病,收到较好效果.作者认为该病的发生多由于感受外邪、饮食不节、情志失调以及脏腑亏虚所致.脏腑亏虚以脾虚为主.脾气受损,湿从内生,湿滞日久,多从热化,湿热薰蒸,壅滞肠间,传导
【机 构】
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中南大学湘雅医院中西医结合科 国家中医药管理局中医肝藏象重点研究室 410078
【出 处】
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第二十七届全国中西医结合消化系统疾病学术会议
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克罗恩病(Crohndisease,CD)是一种病因未明的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病,近年来在我国发病率逐年上升,治疗较为棘手.在临床中给予中西医结合治疗,基础治疗强调饮食调理,西医针对性的选用抗生素,中医用健脾益气法治疗克罗恩病,收到较好效果.作者认为该病的发生多由于感受外邪、饮食不节、情志失调以及脏腑亏虚所致.脏腑亏虚以脾虚为主.脾气受损,湿从内生,湿滞日久,多从热化,湿热薰蒸,壅滞肠间,传导失司,与气血相搏结,损伤血络,气凝血滞,血败肉腐,内溃成疡.湿邪内蕴为其标实,脾虚为其本虚. "不通"亦是本病的病机关键,寒、热、湿、食、气、血等阻滞胃肠,耗伤脾胃,不通则痛,日久则变生积聚、肠痈等疾患.治疗以健脾益气培土为主,辅以化脓,祛湿,行气活血.临证以辨证为根本,根据辨证选方,以补中益气汤为主方,随证加减,补脾益气,辅以祛湿化痰,清热解毒,化瘀化脓等等,治疗中时时顾护正气,脾气.在临证中收到很好的效果,共奏中西医结合治疗之妙.
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目的：本研究采用动物实验的方法,观察中药清热利湿法治疗前后及不同疗程对湿热型溃疡性结肠炎模型小鼠结肠粘膜、致炎因子TNF-α、IL-6、免疫球蛋白A(血清IgA、肠道SIgA)的影响,并与传统西药美沙拉秦缓释颗粒进行比较研究,以期深化对UC发病机制的认识,进一步阐明中西药治疗UC的作用靶点及疗效机制,探讨更加有效安全的治疗湿热型溃疡性结肠炎的方法.方法：选取Ba/b/c,小鼠80只，随机分为四组，
溃疡性结肠炎反复发作,局部炎症持续的时间越长、病变范围越广,相应就会增加肠癌发生率.癌变发生与NF-κB异常激活与肠道微生态紊乱密切相关,缺乏有效干预手段.从中医伏邪致病理论角度,UC相关癌变的发生由脾气亏虚,湿热瘀毒内伏所致,建立在此病机理论上的效方可有效防治本病,为防治UCAC提出新的治疗思路与方法.
慢性结肠炎是一组以炎性病变、功能紊乱为主的结肠疾病总称,是危害健康的常见病、多发病,多因饮食不节,情绪失调,寒湿之邪外侵、素体脾虚、肾阳不足等因素所致，本研究应用温肾固肠散从肾论治、诊治肾虚型慢性结肠炎，指出慢性结肠炎属中医“泄泻”“肠风”肠辟”“脏毒”范畴，临床表现各异，表现为不同症型，主要病因病机为先天禀赋不足、脾胃虚寒，外感寒邪、情志失调、饮食失节、过劳食积，使脾肺肾肝受损，致寒湿血瘀食滞于
溃疡性结肠炎属中医学"下利"、"久泄"、"久痢"范畴,是一种原因不明的肠道疾病.起病大多缓慢,有腹泻腹痛、逐渐加重,便血和脓血便的症状,可伴有乏力、纳差、消瘦等,严重者有发热、多汗、便血、进行性消瘦等表现,诸症中尤以腹泻多见.西医对于本病尚无特效的方法,通过对该病进行辨证分型，包括湿热困脾型，脾胃虚弱型，脾肾阳虚型，肝脾不和型等六种类型，并提出了不同的治疗治疗方案。
本文通过详细介绍一例便秘患者的诊治过程，指出导致便秘的原因很多，本案系阳气虚弱，津血亏损，中气推送无力，大便失于濡润。用温阳之法可使阳气振而气血足，肠液充而便可润，再加理气药，使传导有力，自然大便得通。此方用温阳补肾药功可暖命门，益精髓，充血脉，二者相互配合，相得益彰，在临床使用中疗效显著。
通过对一例胃炎患者的治疗过程，总结了其反复发作的原因，可看出患者急性胃炎的发生频率与吸烟明显相关，病情的严重程度与吸烟量多少相关。烟草中有上千种化学物质，有不少物质可损伤胃粘膜或干扰胃功能。吸烟可使胃十二指肠反流增多，降低胃排空速度。吸烟导致胃粘膜不典型增生较不吸烟者明显多，且吸烟量多少与不典型增生的严重程度相关。
本研究将便秘分为气虚型、血虚、阳虚、阴虚以及实热型，并针对不同类型的便秘，提出了不同的药茶验方，从而为药茶应用于便秘的治疗提供了参考。
半夏泻心汤出自《伤寒论》,临床运用功效卓著,为历代医家所推崇.该方由半夏、黄芩、黄连、炙甘草、干姜、人参、大枣七味药组成,方中重用半夏和胃降逆止呕,为全方之君药;黄芩、黄连苦寒泄热;干姜、半夏辛温散寒,寒热并用,辛开苦降;更佐人参、大枣、炙甘草补益脾胃,共达调和中焦脾胃升降之功.认为:应用半夏泻心汤时，一应掌握寒、热、虚、实病机，四要点，二要抓住心下痞硬是使用半夏泻心汤的重要标志，重视心下痞硬腹证
随着现代生活节奏不断加快,生活压力逐渐增大,慢性萎缩性胃炎的患病人数也与日俱增,人们对慢性萎缩性胃炎的关注也越来越多.慢性萎缩性胃炎以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴腺体肠上皮化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病.笔者认为，与其无休止的争论，不如运用所学，更好的利用二者的优势。中医要想更好的发展，不能再像原来那样只学好中医基础理论，也要了解西医基本原理并借鉴西
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种主要侵及结肠黏膜层和黏膜下层,常形成溃疡、糜烂、出血、原因不明的弥漫性非特异性结肠炎症性病变.临床上主要表现为腹泻、腹痛、黏液血便、里急后重,病情常反复发作,迁延数月、数年或更久.自2012年5月至2014年12月采用自拟健脾清肠汤治疗慢性溃疡性结肠炎62例,健脾清肠汤以党参、白术、茯苓、白扁豆健脾益气、燥湿止泻，白芍养营和血，配甘草和里缓急、柔肝止痛，白花蛇舌草、白