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改良保肾方Ⅱ号是张胜容主任根据个人多年临床经验在保肾方Ⅱ号基础上,经多次优化总结而成。在科室前期的动物实验中已证实保肾方Ⅱ号对糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能具有保护作用,可调节MMP-2/TIMP-2的比例失衡,促进ECM成分的降解,减缓糖尿病肾病肾小球纤维化的进程。而本次实验中也已证实经改良后的保肾方Ⅱ号对糖尿病肾病大鼠超敏C反应蛋、尿蛋白、血糖及脂代谢紊乱有明显作用,可能与抑制慢性炎症反应的发展有关,从而延缓糖尿病肾病的进展。此次主要通过观察改良保肾方Ⅱ号对糖尿病肾病大鼠肾脏病理及肾组织MMP-2、TIMP-2表达的影响,进一步探讨其对糖尿病肾病的防治的可能机制。
改良保肾方Ⅱ号以生芪、熟地为君,以生芪健脾益气利水,熟地滋补肾阴,填精益髓,两者相合,益气养阴。以生地、女贞子、构祀子、地骨皮为臣,生地甘寒养阴,能入肾经而滋养阴津,质润,又能生津止渴,女贞子、拘祀子滋补肝肾之阴,地骨皮清肝肾虚热,四药共奏固护阴津之效,又能制约黄芪之燥性。佐以丹参、刘寄奴、水蛭、鬼箭羽、苍术、连翘,丹参、刘寄奴、鬼箭羽善于通脉,水蛭善于剔络,四药在黄芪推动下,活血化瘀,通达周身血脉。以苍术燥湿祛浊,健脾和胃,以连翘苦能燥湿,微寒能散郁热。结合现代研究,DN患者除糖代谢紊乱,多兼有脂质代谢紊乱,以鬼箭羽等兼起调整患者脂质代谢之功。本方不仅在前期研究证实其对于降糖、降脂减少尿蛋白漏出有明确的积极作用,本次研究也证实其对于DN大鼠肾小球系膜细胞、肾小管及基底膜病理改变可有明显的改善,且通过影响MMP-2/TIMP-2表达从而调节ECM降解及合成最终达到对肾脏的保护作用。
改良保肾方Ⅱ号以生芪、熟地为君,以生芪健脾益气利水,熟地滋补肾阴,填精益髓,两者相合,益气养阴。以生地、女贞子、构祀子、地骨皮为臣,生地甘寒养阴,能入肾经而滋养阴津,质润,又能生津止渴,女贞子、拘祀子滋补肝肾之阴,地骨皮清肝肾虚热,四药共奏固护阴津之效,又能制约黄芪之燥性。佐以丹参、刘寄奴、水蛭、鬼箭羽、苍术、连翘,丹参、刘寄奴、鬼箭羽善于通脉,水蛭善于剔络,四药在黄芪推动下,活血化瘀,通达周身血脉。以苍术燥湿祛浊,健脾和胃,以连翘苦能燥湿,微寒能散郁热。结合现代研究,DN患者除糖代谢紊乱,多兼有脂质代谢紊乱,以鬼箭羽等兼起调整患者脂质代谢之功。本方不仅在前期研究证实其对于降糖、降脂减少尿蛋白漏出有明确的积极作用,本次研究也证实其对于DN大鼠肾小球系膜细胞、肾小管及基底膜病理改变可有明显的改善,且通过影响MMP-2/TIMP-2表达从而调节ECM降解及合成最终达到对肾脏的保护作用。