目的:探讨食管癌手术后1年内死亡原因及其相关因素,以提高生存率。 方法:对2000年10月～2004年1月在本院食管癌手术切除的出院患者进行追踪随访,将其中在术后1年内死亡的病例进行回顾性分析。 结果:119例患者死亡原因:肿瘤复发、转移衰竭死亡62例(52.1％);放化疗并发症死亡11例(9.2％),其中化疗引起死亡4例、放疗引起死亡7例;不明原因全身衰竭死亡17例(9.2％);非肿瘤原因死亡29例(24.4％)。对复发转移病例进行Speaman法相关分析发现,复发或转移类型与残端情况有关,残端阳性的患者更容易发生局部复发,而与肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移情况等临床病理因素均无关。 结论:肿瘤的恶性行为仍是食管癌术后近期死亡的主要原因;对病理分期晚、手术彻底性差的病例手术应慎重;要重视放化疗并发症的预防;要重视出院后康复治疗,远期并发症、老年病的治疗;对那些病期早,无转移、手术彻底性好又死于复发转移者,应当进行更加深入的研究。