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目的：研究补肾调经方对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer IVF-ET)患者卵母细胞质量及与卵泡液生殖激素及颗粒细胞骨形态发生蛋白-15(Bone morphogenetic protein-15,BMP-15)表达的影响.
方法：将60例符合纳入标准的接受IVF-ET治疗的不孕症患者,随机分为中药+控制性超排卵组(治疗组,20例)和单纯控制性超排卵组(对照组,40例).比较两组年龄、不孕年限、基础促卵泡生成素(basal follicle-stimulating hormone,bFSH)水平、促性腺激素(gonadotropins,Gn)使用天数及使用量、注射HCG日血清中雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)水平、获卵数、受精率、卵裂率、胚胎数、优质胚胎率和临床妊娠率.应用化学发光法检测卵泡液生殖激素FSH、LH、E2、P、PRL浓度.应用实时荧光定量PCR(realtimePCR)法和蛋白质印迹法(Western blot)测定成熟卵泡颗粒细胞BMP-15的表达.
结果：与对照组比较,治疗组优质胚胎率高于对照组,Gn用量低于对照组.妊娠患者优质胚胎率高于未妊娠患者,其差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组卵泡液FSH浓度均明显降低,LH浓度明显增高.妊娠患者卵泡液LH浓度明显高于未妊娠患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,realtimePCR和Western blot法检测颗粒细胞上BMP15表达,治疗组均增高,妊娠患者高于未妊娠患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).
结论：在IVF-ET过程中,补肾调经方可以提高卵母细胞质量,增加卵泡对外源性促性腺激素的敏感性.补肾调经方的这一作用与颗粒细胞上BMP-15的表达变化及卵泡液中FSH和LH的浓度变化有关,可能是补肾法的作用途径.