结核性肠梗阻的临床诊断与治疗

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目的探讨结核性肠梗阻诊治经验。方法回顾性分析我院2011—2016年收治的64例结核性肠梗阻的诊治情况。结果内科治疗42例,全部治愈(患者自觉症状好转,临床症状消失,腹部CT及纤维结肠镜检查无阳性发现,血红细胞沉降率正常),住院时间25 d至4个月。外科治疗22例,术后行正规抗结核药物治疗及营养支持疗法,适当应用抗生素,术后病理证实为结核,住院时间23 d至5个月,本组无死亡患者,9例术后仍有慢性的腹痛、腹胀,经保守治疗均能缓解,5例再次发生肠梗阻,经内科保守治疗后痊愈。结论大部分患者经非手术治疗手段可以达到治愈,但另有部分患者需手术介入。手术治疗结核性肠梗阻必须在有效抗结核药物治疗基础上进行,手术原则以清除病灶、解除梗阻、恢复肠道的正常排列为目的,而且要根据患者病情采取个体化手术方案,以此达到最佳的治疗效果。
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