【摘 要】
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危重病患者病情重,感染较深,常伴有营养不良,免疫功能低下,加之留职有导尿管、深静脉置管、引流管等侵科性操作,大量广普抗菌素的应用易出现细菌耐药性及耐药菌感染.据目前临床资料分析表明,第三代头孢菌素耐药性机制主要是细菌产生ESBLS和Ampc酶,这些产酶的菌株可以在同种或异种间通过质粒发生传递,引起医院感染的爆发流行,产生ESBLS的菌株不但对第三代头孢菌素、青霉素及氨基曲南有较高耐药性,而且对氨基
【机 构】
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云南省中医医院急诊科ICU 云南中医学院
【出 处】
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中华中医药学会急诊分会换届改选工作会议暨学术研讨会
论文部分内容阅读
危重病患者病情重,感染较深,常伴有营养不良,免疫功能低下,加之留职有导尿管、深静脉置管、引流管等侵科性操作,大量广普抗菌素的应用易出现细菌耐药性及耐药菌感染.据目前临床资料分析表明,第三代头孢菌素耐药性机制主要是细菌产生ESBLS和Ampc酶,这些产酶的菌株可以在同种或异种间通过质粒发生传递,引起医院感染的爆发流行,产生ESBLS的菌株不但对第三代头孢菌素、青霉素及氨基曲南有较高耐药性,而且对氨基糖甙类、喹诺酮类也有较高交叉耐药性.我科应用中西医结合对危重症的抗感染治疗进行探索,在应用抗生素控制感染的同时配合中药治疗,以达到菌毒并治、活血化淤,改善微循环、调节机体免疫功能及防治真菌感染等目的,使危重症患者的生存率有所增加,本文总结具体经验.
其他文献
Pilon骨折是涉及负重关节面的胫骨骨折,由于该损伤骨折类型复杂,且常伴有严重的软组织损伤,术后并发症多,故治疗较为困难.本文极少了应用胫骨远端锁定钢板(LCP)治疗Pilon骨折38例,取得了满意的疗效。
老年肱骨近端骨折为临床所常见.由于年龄原因,加上骨折部位为松质骨,所以往往呈粉碎性骨折,其中相当一部分需要手术治疗.本文介绍了使用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折36例,取得了较满意的结果。
胫腓骨骨折是四肢创伤中较为常见，约占全身骨折的10％。从2002年6月至2008年1月，某院共收治胫腓骨中下段骨折96例，其中52例采用手法复位夹板固定，伤膏外敷加跟骨牵引治疗，47例获得临床随访，本文把这些病例作了回顾性的分析。
肱骨外科颈位于解剖颈下2～3cm，也就是肱骨干坚质骨与肱骨头松质骨交接处，最易发生骨折故名为外科颈骨折。此种骨折好发于中年和老年人，其治疗方法众多。本文介绍了采用皮牵引、甩肩加杉树皮夹板固定治疗肱骨外科颈骨折86例,取得较好的效果。
作为肱骨近端骨折的一部分，肱骨大结节骨折是常见的。对于单纯的肱骨大结节骨折，根据骨折移位程度作不同处理：大结节骨折移位小于3毫米的患者，通常采用三角巾悬挂制动等方法予以保守治疗；对于大结节骨折移位人于3毫米的患者，通常手术复位内固定予以治疗。本文介绍了用经皮克氏针撬拔复位空心钉内固定治疗移位大于3毫米的肱骨大结节患者8例，取得了较切开复位内固定更好的疗效。
髌骨骨折是临床常见的关节内骨折,粉碎性髌骨骨折治疗较困难,若治疗不当引起创伤性髌股关节炎,股四头肌无力,膝关节伸屈受限.本文介绍了采用多根克氏针、可吸收丝线环扎固定治疗髌骨粉碎性骨折78例,获得满意疗效。
目的:探讨经皮复合固定治疗踝关节骨折的疗效.方法:123例踝关节骨折患者,男101例,女22例；年龄16-68岁,平均35岁；按《中国接骨学》分型,外翻型97例,内翻型18例,外旋型8例.均采用经皮复合固定方法治疗.结果:123例中有106例获6-10个月的随访,采用中医病症诊断疗效标准,治愈98例,好转8例,治愈率92.45％.结论:经皮复合固定不用切开复位,可使踝关节达良好复位及可靠固定,具有
目的:探讨骨质疏松性压缩性骨折所致后凸畸形患者的发病特点及治疗效果.方法:将56例住院的骨质疏松性脊椎压缩性骨折所致后凸畸形的病人分为非手术治疗组、PKP或PVP治疗组、开放手术治疗组,以后凸角改变及改良Nakai分级标准评价其疗效,分别于出院时及随访时评价,平均随访9.2个月.结果:非手术组后凸角治疗前后无明显改变,有效率达76.7％,平均随访8.8个月,随访有效率达到67.9％；PKF,或PV
制备大脑中动脉闭塞局灶脑缺血模型(MCAO),观察疏血通的治疗作用,为临床应用提供试验依据. 方法:采用自体血栓注科、闭塞大脑中动脉的方法制备MCAO模型,对照观察假手术组、MCAO模型组、疏血通治疗组脑梗死范围、脑含水量、神经功能评分、阻塞血管闭塞和再通情况、病理组织学改变等指标的变化.结果:疏血通治疗组以上各项指标均较MCAO对照组有显著性的改善.结论:疏血通对急性脑梗死有明显的治疗作用
观察中药参元丹胶囊(SYD)对垂体后叶素诱发大鼠心肌缺血的拮抗作用.方法:采用Wistar大鼠尾静脉注射垂体后叶素诱发心肌缺血的方法,观察参元丹、通心络及合心爽的抗缺血作用及其对血清学的影响.结果:与病理模型组比较,SYD明显降低大鼠急性心肌缺血时血浆内皮素(ET)水平,达到统计学意义,同时其可抑制NE、DA及ET/NOS比值的升高,并达到统计学意义.对于5-HT及CK-MB,有抑制5-HT及CK