腹腔镜胰十二指肠切除术消化道重建的方法探讨(附15例手术经验体会)

来源 :第12届全国胰腺外科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wzhqch
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目的:腹腔镜胰十二指肠切除术是最具挑战性的普外手术之一。到目前为止,国内外文献报到的例数不超过185,其中国外约165例,国内20例左右。消化道重建是保证手术成功的非常关键的部分,由于难度大,值得探讨适合于腔镜下的消化道重建的方法。本文初步探讨了腔镜手术中的消化道重建的方法。方法:回顾分析了本中心完成的15例腹腔镜胰十二指肠切除术。采用了Child或改良Child法进行消化道的排列。曾采用3种胰一空肠吻合的方法:2例采用了彭氏套入捆扎法,2例端端套入间断缝合法,其余11例均采用了端侧包卷式吻合法。对相关的临床资料进行分析。结果:4例采用端端胰腺空肠吻合的患者,有3例发生了轻微的胰漏,尤其是第一例患者。其余采用胰。空肠端侧包卷式吻合法的11例患者,无一例发生胰漏。采用端侧包卷式吻合法后,吻合时间缩短2小时以上。结论:胰腺空肠端侧包卷式吻合是一种在腹腔镜胰十二指肠切除术中安全快速可行的吻合方法。值得推广。
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