目的：利用改良的结核菌细菌学检测法观察结核分枝杆菌对抗结核药物耐药的动态变化，以期寻找早期发现广泛耐药结核分枝杆菌的新方式。对比聚合酶链式反应及单链构象多态分析，印证改良的微生物学检测法在发现广泛耐药结核菌方面的可靠用途。方法：利用改良的结核菌细菌学检测法检测135株临床分离株对INH、RFP、EMB、SM、OFIX的敏感性。以实验株为原株，分离具有明确耐药背景的耐药株，检测其相应耐受药物的耐药基因点突变的变化。结果：结核分枝杆菌对抗结核药物的耐药，仅RFP除外，对其它抗结核药物的耐药最大值的变化，均呈现有大跨度改变的特征。结论：利用改良的结核菌细菌学检测法不但可以检测出结核分枝杆菌对抗结核药物耐药的变化程度，耐药多发的变化区段，而且可以揭示潜在的耐药变化。因此，可以用做早期发现耐药结核病的产生与广泛耐药结核病进展趋势的预警。