【摘 要】
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目的 分析急性重度眼烧伤的临床资料、角膜修复、致盲及并发症发生情况.方法 在第三军医大学西南医院获得1977-2002年间急性重度眼烧伤住院病例135例(155眼).设计并填写统计
【机 构】
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第三军医大学西南眼科医院 400038
【出 处】
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第十二届全国眼外伤眼整形暨眼眶疾病学术会议
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目的 分析急性重度眼烧伤的临床资料、角膜修复、致盲及并发症发生情况.方法 在第三军医大学西南医院获得1977-2002年间急性重度眼烧伤住院病例135例(155眼).设计并填写统计表格,采用SPSS10.0软件作数据处理.结果 一、临床特点:男性为主(86.7％).热烧伤最多(50.0％),酸烧伤最少(15.0％).成年人工伤占81.8％；未成年人意外事故占83.3％.浓硫酸(75％)、石灰(48％)、铝水(53％)分别是首要酸、碱、热烧伤致伤物.二、角膜修复情况:Ⅲ度烧伤中,眼酸烧伤的角膜修复时间显著长于眼碱烧伤(P=0.006).Ⅳ度烧伤中,眼碱烧伤的角膜修复率(72.7％)分别显著高于眼酸烧伤(22.2％)(P=0.017)和眼热烧伤(42.9％)(P=0.028).Ⅲ度的角膜修复率(92.1％)显著高于 Ⅳ度(50.0％) (P＜0.001); Ⅲ度的角膜修复时间显著短于Ⅳ度(P＜0.001).三、致盲率:重度烧伤眼为75.5％；重度化学烧伤眼为66.7％；重度热烧伤眼为84.4％.Ⅲ度眼烧伤的致盲率(57.3％)显著低于Ⅳ度(100％) (P＜0.001).四、并发症:Ⅳ度眼烧伤的睑球粘连发生率(59.1％)显著高于Ⅲ度(36.0％) (P=0.004); Ⅳ度眼烧伤的角膜穿孔发生率(27.3％)显著高于Ⅲ度(1.1％)(P＜0.001).眼酸烧伤的睑外翻发生率(37.5％)显著高于眼碱烧伤(11.1％)(P=0.016)和眼热烧伤(9.1％)(P=0.003)；眼酸烧伤的角膜穿孔发生率(29.2％)显著高于眼碱烧伤(3.7％)(P=0.004)；眼热烧伤的睑球粘连发生率(53.2％)明显高于眼酸烧伤(25.0％)(P=0.015).结论 重度眼酸烧伤睑外翻、角膜穿孔的发生率最高；Ⅳ度眼烧伤的睑球粘连、角膜穿孔发生率显著高于Ⅲ度；眼热烧伤的睑球粘连发生率最高,临床治疗需各自加以侧重.目前仍缺乏眼部Ⅳ度烧伤有效的救治方法,这将是眼科临床研究的难点和重点.
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