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目的:研究金属对金属混合固定型全髋表面置换术的近期疗效,分析手术技术要点。
方法:2004年10月至2008年4月,对62例(68髋)股骨头缺血性坏死、骨性关节炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎患者行金属对金属混合固定型全髋表面置换术。其中男37例,女25例;年龄16~63岁,平均36.4岁。手术方法按照K.De.Smet标准方法进行,术后对Harris评分、关节活动度和X线片进行随访。
结果:失访3例,59例(64髋)获得随访,随访时间平均20个月(6~42月)。术前平均Harris评分37分(2~52),术后平均89分(38~95);术前屈髋度平均26°(0~75°),术后平均94°(15~125°);术前外展度平均19°(0~31°),术后外展度平均42°(5~65°)。评价:59髋优,4髋良,1髋差。无股骨颈骨折,无松动,无脱位,无感染,无翻修,1例异位骨化BrookerⅢ型。
结论:全髋表面置换术具有保留股骨头骨量、术后恢复快和术后关节活动度大等优点,对于获得优良的术后结果,严格的患者选择和精确的手术技术至关重要。