异常delta刷辅助抗-NMDA受体脑炎诊断

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抗NMDAR脑炎(Anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis,anti-NMDAR encephalitis)是一种自身免疫性脑炎,其诊断有赖于抗NMDAR抗体的检测。然而许多地区尚不能及时完成抗NMDAR抗体检测;而脑电图(electroencephalogram,EEG)检查不仅可用于记录痫性放电,也可辅助抗NMDAR脑炎的诊断。一例32岁女性病人,临床表现为发热、头痛、行为异常、癫痫持续状态、意识障碍、中枢性低通气、口面部及肢体异常活动。脑脊液检查提示轻度炎性改变,头颅MRI显示正常。另一例45岁男性病人,临床表现为行为异常及癫痫发作,头颅MRI及脑脊液均未见异常。两例病人EEG检查均显示了异常delta刷,异常delta刷表现为在弥漫性高波幅delta慢波基础上叠加的节律性beta活动。两例病人虽临床表现存在差异,但异常delta刷提示了抗NMDAR脑炎,后经抗NMDAR抗体检测证实诊断。因此,异常delta刷可能提示抗NMDAR脑炎诊断,其对诊断的敏感度和特异性有待于进一步研究。
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