【摘 要】
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目的 探讨血清脂联素水平对呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者的诊断及预后评估价值.方法 纳入78例VAP患者作为VAP组,另选接受机械通气(mechanical ventilation,MV)未伴发VAP的45例患者作为对照组,并根据VAP组患者预后分为生存组(n=60)和死亡组(n=18),分别在MV开始时、诊断VAP后第1、7天检测两组
【出 处】
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2017北京协和急诊医学国际高峰论坛
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目的 探讨血清脂联素水平对呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者的诊断及预后评估价值.方法 纳入78例VAP患者作为VAP组,另选接受机械通气(mechanical ventilation,MV)未伴发VAP的45例患者作为对照组,并根据VAP组患者预后分为生存组(n=60)和死亡组(n=18),分别在MV开始时、诊断VAP后第1、7天检测两组患者的血清脂联素,比较不同组别患者血清脂联素水平.应用Pearson线性相关和Logistic回归分析脂联素与VAP死亡的关系.利用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic analysis,ROC analysis)分析脂联素水平对VAP的诊断及预后评价.结果 分别于确诊VAP后的第1、7天,VAP组的血清脂联素水平均较对照组低(P<0.05),死亡组血清脂联素水平均明显低于生存组(P<0.05);Pearson相关性分析示脂联素水平与患者的死亡预后(r=-0.765,P=0.023)呈负相关.Logistic 回归分析示脂联素水平是VAP患者死亡发生的独立危险因素(P<0.05);VAP确诊后 1天对VAP诊断的AUC为0.749,cut-off为5.280,敏感性为76.4%,特异性为84.5%(P=0.016).VAP确诊后7天对患者死亡预后评估的AUC 为0.825,cut-off为4.830,敏感性为87.3%、特异性为90.6%(P=0.035).结论 VAP患者的血清脂联素水平明显降低,对VAP具有良好的诊断及预后评估价值.
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