目的：应用内镜下粘膜剥离技术处理胃食管早期病灶，观察其疗效和不良反应。 方法：研究在中山医院进行，内镜检查发现胃食管早期粘膜病灶，病理活检证实为异性增生、上皮内瘤变、早期癌变，超声内镜检查排除浸润期病灶，病灶局限于粘膜层。在全麻下行内镜下治疗，应用针刀、钩刀、IT刀及电凝电切技术，完整大块剥离病灶，应用金属铗、氩气刀、热活检钳等处理创面。术后应用抑酸、粘膜保护剂治疗，1-2月复查胃镜评价创面愈合状态，跟踪随访观察术后复发情况。 结果：自2007年3月-2007年11月，共有48例病人进入研究观察，男性30例，女性18例，食管病灶21例，胃内病灶27例。病灶直径：0.5cm-2.5cm，平均直径1.4cm。早期粘膜病灶32例，完整ESD切除病灶26例(81.3％)，借助圈套器分片切除6例(18.5％)。粘膜下占位16例，完整剥离14例，借助尼龙绳结扎处理2例。2例患者术中出血在100ml以上，1例患者术中小穿孔，采用金属铗闭合穿孔，置胃管禁食一周后恢复，未转手术治疗。病理及随访工作正在进行中。 结论：ESD是处理胃食管早期粘膜病灶安全有效的方法，选择合适的病例、不断提高操作技术能取得预期的效果。