【摘 要】
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目的:探讨早期应用益活清下法治疗重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)合并肝功能不全的疗效.方法依据纳入和排除标准,选取我院中西医结合科收治的36例SAP并发肝功
【机 构】
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四川大学华西医院中西医结合科,成都,610041
【出 处】
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第十届全国中西医结合普通外科学术会议
论文部分内容阅读
目的:探讨早期应用益活清下法治疗重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)合并肝功能不全的疗效.方法依据纳入和排除标准,选取我院中西医结合科收治的36例SAP并发肝功能不全患者,随机分为早期组(n=18)和晚期组(n=18),早期组入院时就应用益活清下法治疗;晚期组入院3d后在基础治疗上加用益活清下法中的中药治疗.结果两组入院时Ranson评分、CT评分、APACHEⅡ评分无统计学差异(P＞0.05);早晚两组并发症的发生率之间无统计学差异(P＞0.05).早期组肝功能不全持续时间,以及肾功能衰竭、肠麻痹、急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)、心衰、脑病和低蛋白血症的持续时间低于晚期组(P＜0.05;治疗后早期组血清总胆红素、直接胆红素水平,丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase,AST)的水平低于晚期组(P＜0.05),早期组病死率、感染率,手术中转率以及住院病程也短于晚期组.结论早期益活清下法治疗对减轻SAP合并肝功能不全的程度,缩短肝功能不全的持续时间,促进肝功能的恢复,降低感染率,病死率,缩短病程有重要意义.
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