【摘 要】
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背景与目的：乳腺癌脑转移瘤较为常见，放疗仍然是主要的治疗手段，本研究通过分析乳腺癌脑转移瘤放疗后的临床特点，探讨其治疗方式和预后因素。方法：105例女性患者，年龄29-76岁，中
【机 构】
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北京大学肿瘤医院,北京肿瘤防治研究所放射治疗科 100142
【出 处】
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中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第五届中国老年肿瘤学大会
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背景与目的：乳腺癌脑转移瘤较为常见，放疗仍然是主要的治疗手段，本研究通过分析乳腺癌脑转移瘤放疗后的临床特点，探讨其治疗方式和预后因素。方法：105例女性患者，年龄29-76岁，中位年龄49岁，回归分层分析(RPA)Ⅰ级13例，Ⅱ级67例，Ⅲ级25例。脑转移数目：单一病灶7例，2-4个病灶29例，大于4个病灶69例。治疗方式为：单纯全脑放疗72例，全脑放疗后三维或调强局部病灶加量2l例，单纯立体定向治疗6例，立体定向治疗后全脑放疗3例，手术后加全脑放疗3例。全脑放疗剂量为6MV-X,30-40Gy/10—20F/2—4W，局部加量6MV-X，10-24Gy/5-18F/1-2．5W，立体定向用伽马刀治疗，50％边缘剂量14-17Gy。放疗加化疗96例，未治疗9例。总生存率(overall survival，OS)分析采用Kaplan-Meier法，单因素和多因素分析分别采用Log-rank法和Cox模型。结果：全组患者中位生存期为55月，出现脑转移后的中位生存时间为9个月。出现脑转移距离确诊乳腺癌的时间为0～211个月，中位时间为45．5月，1年，2年，3年O S分别为42．9％，22．9％，9．5％，多因素分析显示治疗方式(比值比=0．538，95％，CI：0．306％-0．968％，P=0．038)是影响生存的独立因素，而年龄，KPS,RPA分级，脑转移数目，脑转移时间，治疗方式，颅外转移未控，放疗后化疗及ER、PR、Her-2受体表达对生存影响不大。结论：立体定向放疗、手术能改善乳腺癌脑转移患者的生存。
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