数字化导板结合手术导航技术在下颌骨缺损精确重建中的应用

来源 :第九次全国口腔颌面-头颈肿瘤学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huiz_CSU
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  目的:采用数字化导板包括下颌骨肿瘤截骨导板、腓骨截骨导板和塑形导板,并结合术中导航技术,目的在于精确修复重建下颌骨缺损.方法:对我科近二年的下颌骨成釉细胞瘤8例、下颌牙龈癌4例所致的下颌骨缺损进行修复重建,术前进行下颌骨薄层扫描,DICOM数据导出后输入CAD/CAM系统,运用MIMCS软件进行切除范围、一侧下颌骨镜像以及腓骨骨段安放的设计,术前镜像模型外科设计;同时把上述CT数据导入手术导航系统计划工作站,镜像中线定位和一侧下颌骨的镜像恢复,工作计划在术中导入ENT2.1导航工作站.手术按照设计的肿瘤切除导板切除下颌骨,腓骨截骨导板和塑形导板进行腓骨瓣的制备和塑形,并选用血管化的腓骨瓣进行下颌骨缺损的修复重建.术中结合手术导航技术,验证重建后下颌角和髁状突的位置,根据导航的结果及时进行相应的调整.结果:所有病例术后随访半年至1年,外形恢复理想,面型对称,CT复查示腓骨瓣塑形与下颌骨形态基本一致,下颌角与髁状突位置正常,局部术区肿瘤无复发.结论:采用数字化外科技术包括导板和导航技术为精确重建下颌骨缺损的一种有效和可靠的方法.
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