目的:研究内镜下黏膜切除术对平坦型大肠肿瘤的治疗效果，并对其适应症、并发症和操作方法等问题进行讨论。 方法:有内镜治疗适应症的546例共602处平坦型大肠肿瘤，应用注射法或透明帽辅助法黏膜切除术进行治疗，共切除602个病变，术后定期内镜随访6-73个月，以评价切除效果，记录术中及术后发生的并发症及处理情况，并分析切除标本的病理组织学结果。 结果:602处病变中588处病变经首次或再次EMR治疗病变完整清除，治愈率为97.7％，术后病理报浸润癌(SM2癌)再追加外科手术者8例(1.3％)，因严重并发症(迟发性大出血)转外科手术者2例(0.3％)，因病变残留转行外科手术者4例(0.7％)。并发症:术中出血17例(3.1％)，均内镜下止血成功，术后迟发出血3例，其中2例(0.4％)内镜下止血失败转外科开腹手术。术后局限性腹膜炎4例，经保守治疗治愈。无穿孔发生。术后病理:黏膜内癌(上皮内高级别瘤变)48例，黏膜下浸润癌10例，类癌37例，良性腺瘤440例，良性间质瘤6例，增生性息肉38例，锯齿状腺瘤10例，B细胞淋巴瘤1例，错构瘤1例，其它3例。 结论:内镜下黏膜切除术是一种安全微创的内镜治疗手段，对大多数平坦型大肠肿瘤能达到完全切除效果。