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目的:比较腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对机体免疫功能的影响。
方法:笔者将2年间收治的60例结直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各30例。由同一手术组对60例患者实施手术。分别于术前1d的和术后第1,3d、第1,2周取外周静脉血,测定C反应蛋白(CRP),IL-6,免疫球蛋白IgA,IgM,IgG, CD3+,CD4+,CD8+及NK细胞活性对两组细胞活性进行比较。
结果:术后第3天,两组患者外周血CD3+,CD4+,CD4+/CD8+及NK细胞活性差异无显著性(P>0.05);但于术后第1、2周开腹组显著低于腹腔镜组(P<0.01)。术后第1,3天,开腹组IL-6明显高于腹腔镜组(P<0.01)。术后第3,7天,开腹组CRP明显高于腹腔镜组(P<0.01,P<0.05)。术后笫3d腹腔镜组IgM高于开腹组(P<0.05);IgA,IgG两组间无统计学差异(P>0.05)。
结论:腹腔镜结直肠癌根治术比传统开腹手术对机体影响小,对保护患者免疫功能具有优势。