峡部植骨修复“节段内”钉钩系统固定治疗腰椎峡部裂

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  目的:探索应用峡部植骨修复、椎弓根螺钉—椎板钩系统固定治疗腰椎峡部裂的临床疗效.方法:在2005年1月~2009年10月期间用峡部植骨修复、椎弓根螺钉—椎板钩系统固定治疗单纯腰椎峡部裂患者共22例,其中男19例,女3例;平均年龄18.4岁(12~26岁).病程平均16个月(8个月~56个月).峡部裂节段:腰4椎9例;腰5椎13例.所有患者在手术前及术后每次随访时行疼痛视觉模拟评分(VAS)、 Oswestry功能障碍评分(ODI),并根据影像学检查评价峡部修复情况,评价临床及影像学治疗效果.结果:所有患者均获随访,随访时间平均为23个月(12~45个月).末次随访时的VAS评分、ODI评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05).X线片及CT三维重建显示所有患者均在术后1年内获得骨性融合,融合率为100%.发生髂骨取骨区疼痛1例.无切口浅表感染、硬膜撕裂、神经损伤、假关节形成、内固定失败等并发症发生.结论:峡部植骨修复,椎弓根螺钉—椎板钩系统固定是治疗单纯腰椎峡部裂合并腰痛的一种有效的方法,融合率高,并发症发生少,经过中短期临床的随访,临床症状缓解,疗效满意.
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