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目的：探讨重叠综合征(OS)合并慢性肺源性心脏病(PHD)急性加重期患者经双水平正压通气(BiPAP)治疗前后血浆B型脑钠肽(BNP)及肺动脉压(PAP)水平的变化。方法：入选OS合并PHD急性加重期患者共84例,随机分为BiPAP治疗组(40例)和常规治疗组(44例),检测治疗前、治疗后1 d及治疗后5 d血浆BNP浓度,与健康志愿者(n=41)作为健康对照组进行比较,同时测定治疗前、治疗后5 d PAP值,并将治疗前后患者血浆BNP浓度与PAP差值作线性回归和相关性分析。结果： OS合并PHD急性加重期患者与健康对照组间,在年龄、性别比例、体质指数、血红蛋白浓度、血肌酐水平、左心室内径、左室射血分数和右房内径者等方面具有可比性。与健康对照组比较,OS合并PHD急性加重期患者右心室内径明显增大,血浆BNP水平显著高于健康对照组(1097.5±65.6 vs.23.2±1.4 pg/mL,P<0.001)。OS合并PHD急性加重期患者常规治疗组与BiPAP治疗组治疗前PAP值和血浆BNP水平具有可比性。常规治疗组患者在治疗前后PAP值和血浆BNP水平均无显著差异(P>0.05)。BiPAP治疗组患者治疗后PAP值显著下降28％(36.0±2.0 vs.49.7±2.4 mmHg,P<0.001),与常规治疗组间(43.9±2.1 mmHg)比较也具有显著性差异(P=0.003)；血浆BNP水平亦下降77％(248.2±37.4vs.1101.5±94.0 pg/mL,P<0.001),与常规治疗组间(929.6±78.1 pg/mL)比较亦具有显著性差异(P<0.001)。OS合并PHD急性加重期患者治疗5 d后血浆BNP水平与PAP值呈显著正相关性(r=0.388,P<0.001),治疗前后△BNP值(492.0±50.5 pg/mL)与△PAP(9.5±0.8mmHg)呈显著正相关性(r=0.402,P<0.001)。结论： OS合并PHD急性加重期患者血浆BNP水平升高,且与PAP的升高呈正相关。OS合并PHD急性加重期患者经BiPAP治疗后PAP值下降,同时血浆BNP水平也显著降低,治疗前后△BNP与△PAP值呈正相关性,BiPAP治疗对PAP及BNP水平下降均有益。本研究提示,血浆BNP水平可作为反映0S合并PHD急性加重期患者缺氧和右心功能改善的客观检测手段,与PAP值一起作为评估该类患者疗效和预后的敏感指标。