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随着腹膜透析技术的提高,尤其是新的连接装置的使用,腹膜透析相关性腹膜炎的发生率在过去15年中大幅度下降。有学者报道其发生率为平均每个患者每年0.5次。香港的一项数据表明其发生率由1994年的每个患者每年1.10次下降至2003年的0.46次,平均0.68次。但是腹膜透析相关性腹膜炎的发生还与人种、气候条件、医疗卫生环境、社会经济条件等因素有关,因此不同的地区其发生率差别较大。有报道不同地区的患者腹膜透析相关性腹膜炎的发生在9-53个月/次。尽管腹膜透析相关性腹膜炎的发生率已大幅下降,但是腹膜炎仍然是腹膜透析的严重并发症,是导致患者死亡或退出的重要原因,值得高度重视。
本文介绍了腹膜透析相关性腹膜炎的诊断标准,分析了感染途径及菌谱变化,探讨了腹膜透析相关性腹膜炎的预防及治疗方法,阐述了抗生素的选择,浅谈了几种特殊腹膜炎的特点。