脑动脉瘤和血管畸形患者是否能进行高压氧治疗始终存在争议，本文对104例颅内动脉瘤和脑血管畸形患者高压氧治疗管理进行总结分析。104例患者中颅内动脉瘤41例、各类脑血管畸形63例，其中25颅内动脉瘤和脑血管畸形未经手术或血管内治疗的患者以及患者或家属拒绝高压氧治疗者给予舱外高流量氧治疗。79例采用渐进式高压氧治疗;治疗从舱外高流量氧开始，高压氧选择从压力较低开始逐渐升高，加、减压速率相对缓慢的治疗方案(加、减压速率3～4 kPa／min，治疗压力1.75ATA、稳压吸氧60分钟)。同时进行生命体征和心电监测分以及疗效评定和治疗安全评定。结果显示，高压氧治疗和舱外高流量氧治疗病人总有效率94.23％。高压氧治疗疗效优于舱外高流量氧治疗，高压氧治愈率64.57％，舱外高流量氧40.0％，差异有统计学意义。生命体征和心电监测分析显示，舱外高流量氧和高压氧治疗前心率、脉搏氧饱和度、收缩压、舒张压及呼吸频率比较，差异无统计学意义;高压氧治疗后心率减慢，与舱外高流量氧比较差异有统计学意义。两种治疗时脉搏氧饱和度均升高，差异无统计学意义。高压氧治疗时收缩压、舒张压较加压前均升高(P<0.01)，而舱外高流量氧变化不大，两者之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。高压氧治疗时呼吸频率在加压阶段加快，与进舱前比较差异有统计学意义(P<0.01)，但之后下降，与进舱前比较差异无统计学意义。104例患者治疗期间无明显病情变化和不良反应发生。没有因病情恶化而终止治疗者。总之，对脑动脉瘤和脑血管畸形患者进行高压氧治疗时一定要根据病情分别对待，未经手术或血管内治疗的患者不宜进行高压氧治疗。高压氧选择压力较低，加、减压速率相对缓慢的治疗方案，尽量减少环境压力的变化对血压和心率的影响，真正达到既安全又有效的目的。