论文部分内容阅读
目的了解EB病毒(EBV)感染患儿外周血血浆中EBV游离DNA的拷贝数,外周血淋巴细胞分化抗原CD4、CD8、CD4/CD8、CD16+56(NK)表达率与EB病毒感染相关性肝炎发生的关系。方法应用荧光定量PCR方法 ,测定89例EBV感染患儿(肝功能正常组56例,EBV感染性肝炎组(指TBIL>20μmol/L,ALT>40U/L)组33例)外周血血浆中EBV游离DNA拷贝数;利用流式细胞计数仪测定该89例EBV感染患儿以及对照组32例正常儿童CD4、CD8、CD4/CD8、CD16+56(NK)表达率。结果 1肝功能正常组与EBV感染性肝炎组患儿血浆中EBV游离DNA水平无统计学差异(t=1.392,P=0.24)。2三组患儿的总T细胞、CD4~+、CD4~+/CD8~+差异有统计学意义(F分别为3.648、4.263,P分别为0.041、0.026);肝炎组与肝功能正常组比较,CD4~+、CD4~+/CD8~+显著下降,差异有统计学意义(t=2.281,2.527,P=0.025,0.012),总T细胞、NK细胞比值差异无统计学意义(P>0.05);肝炎组与对照组比较,总T细胞、CD4~+、CD4/~+CD8~+、NK细胞比值降低,CD8~+细胞比值增高,差异有统计学意义(P<0.00);而肝功能正常组与对照组比较,同样存在总T细胞、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞比值降低,CD8~+细胞比值增高,均有统计学意义(P<0.00)。结论 EBV感染造成的肝功能损伤,除病毒血症、异常多型淋巴细胞浸润脏器等原因,还需考虑免疫介导的肝损伤。机体细胞免疫功能状态与肝功能损伤有关,利用外周血淋巴细胞分化抗原的测定对判断EBV病毒感染肝脏损伤及严重程度有一定参考价值。