无创呼吸机在社区的应用

来源 :第十届首都急危重症医学高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zilong2006min
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无创通气是指无需建立人工气道(如气管插管等)的机械通气方法,包括气道内正压通气和胸外负压通气等.无创正压通气(non-invasive positive pressureventilation,NPPV或NIPPV)是指无创的正压通气方法,包括双水平正压通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)和持续气道内正压(continuous positive airway pressure,CPAP)等多种气道内正压通气模式.
其他文献
雾化吸入特点包括剂量小、起效快、时间一致、部位直接,面积广泛、副作用少。机械通气常用雾化吸入装置包括定量气雾吸入器(MDI)、联合储雾罐(Spacer)小容量雾化器、喷射雾化器(Jet Neublizer)和震动筛孔雾化器(Vibrating mesh nebulizer)。
在医学上人体心、血管受到损伤时,血液自心、血管腔外流或渗出,称为出血(hemorrhage).流出的血液逸入体腔或组织内者,称为内出血,血液流出体外称为外出血.手术和内镜操作性出血:依照一定手术或内镜操作路径进行,创口整齐,在良好操作的前提下可以避免大中血管出血,但微小血管出渗血难以避免,尤其是面状出血很难处理.创伤性出血:出血的情况比较复杂,可涉及全身各部位,不光大中血管出血常见,而且因为外伤的
本文介绍了脓毒症定义与标准的演变,脓毒症3.0的定义与标准,脓毒症3.0的改变与意义和脓毒症3.0的争议之处。在古希腊,脓毒症指腐败、腐烂,Galen和Celsus描述炎症的特征是红、肿、热、痛、机能障碍.
脓毒症是医疗急症,推荐立即进行治疗与复苏(BPS)。推荐第一个3小时内至少给予30ml/kg晶体静脉输注。推荐早期液体复苏之后应通过反复评估血流动力学状态以指导后续的液体复苏(BPS)。如果临床检查无法得出明确诊断,推荐进一步血流动力学评估(例如心功能评估)以确定休克的类型(BPS)。建议使用可用的动态指标来预测液体反应性比使用静态指标好。对需要血管活性药的感休患者,推荐平均动脉压初始目标为65m
RWR提出的背景是临床研究在追求科学的过程中与临床实践渐行渐远、研究对象的入选标准和排除标准愈来愈严格、研究结果临床推广的范围越来越受到限制、RCT结果与临床个体化诊疗之间的矛盾。早在1966年,由美国的学者首先提出了RWR的概念,直到1993年,法国学者在591例高血压患者中开展雷米普利的疗效评价,首次以发表论文的形式强调了RWR.要求临床研究应贴近临床实践,为改善临床实践提供有价值的科学证据.
猝死(sudden death,SD)是指平时身体健康或似乎健康的人在出乎意料的较短时间内因自然疾病而突然死亡.诊断需同时满足三个前提:患者已经发生生物学死亡;患者必须属于自然死亡;发生时间存在不可预料性.世界卫生组织(WHO)定位发病后6h内死亡者为猝死,多数学者主张定位1h,但也有人将发病后24h内死亡者归入猝死之列.
以口温为准,低热为37.3-38℃(37.4-38.4℃),中度热为38.1-39℃,高热为39.1℃-41℃,超高热>41℃。生理性发热包括暑热、散热减少、剧烈活动和产热增加。病理性发热是临床发热人体对致病因子的一种全身性反应。
胸痛是一种症状,引起胸痛的疾病有50余种,急性胸痛病人是急诊内科最常见的病人群,约占急诊内科病人5%-20%,三级医院约20%~30%。高危胸痛由急性冠脉综合征、急性主动脉夹层、急性肺栓塞、气胸,特别是张力性气胸引起。
肺内“渗出”是肺泡内空气被病理组织取代,片状高密度遮盖肺血管影,原因为肺泡的全部填充或闭合。由肺炎、肿瘤或间质病变引起。
国际急诊医学联合会主席Holliman指出:在人民健康保障体系中,急诊医学一直处于核心地位.那么,中国的急诊医学发展如何呢?目前,国内急诊科模式混乱,人心不稳,人心思变.症结在于很多医院急诊科没有自己的病房和/或EICU,也就没有能和兄弟科室公平竞争的平台.