目的：总结陈旧结核性胸腰椎后凸畸形的病程特点，分析其继发截瘫的危险因素，为临床决策提供依据。 方法：同顾性总结白1995年3月至2006年12月于北医三院确诊陈旧结核性胸腰椎后凸畸形并住院手术治疗的34例患者的病例资料，采用病例对照研究方法，分析陈旧结核性胸腰椎后凸畸形继发截瘫组病例与未截瘫组病例的性别、胸腰椎结核发病年龄、胸腰椎结核病程、结核病变导致的椎体塌陷并融合的节段数、屙凸顶点所在节段、后凸角度、既往病灶清除手术史等因素的差异，并将截瘫程度按Frankel脊髓功能分级标准进行分级后作为因变量进行多元线性回归分析。 结果：22例中男性12例，女性10例，确诊胸腰椎结核年龄平均6岁(1岁～33岁)，其中青春期之前(≤13岁)发病者占81.8％(18/22)，脊柱结核病程平均20.7年(4年～52年)，结核病变累及椎体数平均3.6个(2～7个)，从确诊胸腰椎结核至出现胸腰椎后凸畸形的时间多为半年至1年，最长为2年，后凸程度多早缓慢进行性加重趋势，术前后凸角度(Cobb法)平均90.7°。(48°～130°)。按其后凸顶点所在节段分组，上胸椎(T1-4)后凸100％继发截瘫(5/5)，中胸椎(T5-8)后凸80％继发截瘫(4/5)，胸腰段(T11-L1)后凸50％继发截瘫(6/12)。从确诊胸腰椎结核至继发截瘫的时间平均为24.4年，而未截瘫组的结核病程平均为13.4年。结核病变导致的椎体塌陷并融合的节段数≥4节的病例继发截瘫的危险性显著低于塌陷椎体数≤3节的病例(p＜0.05)。 结论：陈旧结核性胸腰椎后凸畸形多早缓慢进行性加重，继发截瘫的时间间隔较长，消极观察可能影响最终治疗效果，并增加手术风险，故应尽早手术治疗。陈旧结核性胸腰椎后凸畸形的顶点越靠近头端，继发截瘫的危险性越高。结核病变导致的椎体塌陷并融合的椎体数越多，其继发截瘫的危险性越低。