斜角手法整复儿童肱骨髁上骨折

来源 :2010全国中医特色诊疗方法暨适宜技术学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:flypoet
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儿童肱骨髁上骨折是常见、多发、并发症、后遗症较多的伤病.治疗方法较多,用斜角复位法整复,即受伤时依外力之方向而致不同之移位类型,治时当依外力之反方向施力.力。即不用先前后再尺桡的方法,而是对伸直尺偏型,在牵引满意时,术者施力于后偏内均50°,向前外整复。对伸直挠偏型于后偏外均45°,向前内整复。屈肘90°,涂以药膏,小夹板或石膏固定。屈曲尺偏型,由前内约50°,向后外施力。屈曲桡偏型,由前外约45°处向后内施力。整复后涂药膏,以小夹板或石膏固定于屈时30°以下。无论伸直型骨折或屈曲型骨折,整复时都必须注意远端略桡偏以保持携带角,故尺偏型骨折斜角应加大5°。骨折整复后,需轻微对顶,以利嵌查,使成稳定型骨折。外敷中药视患者皮肤具体情况而定,肿胀严重者不宜选择刺激性较大的药品。有擦伤或开放性损伤、张力性水泡者、不宜外敷中草药。整复前后必须诊查桡动脉搏动情况,若肿胀严重,桡动脉搏动细弱者,应特别注意石膏或夹板松紧状况,以免引起医源性损害。
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