髋膝定制肿瘤假体结合人工补片重建关节的疗效分析

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jjjjjjj7
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  目的:探讨髋膝定制肿瘤假体结合人工补片重建髋关节、膝关节关节囊的手术方法及其对稳定关节、预防术后关节感染、关节脱位的效果。方法:回顾2013年12月至2016年5月定制肿瘤假体结合人工补片治疗股骨近端肿瘤肿瘤、股骨远端肿瘤肿瘤、胫骨近端肿瘤重建髋膝关节的患者,其中股骨近端肿瘤6例,股骨远端肿瘤9例,胫骨近端肿瘤2例。骨肉瘤6例,骨巨细胞瘤4例,软骨肉瘤5例,纤维组织细胞瘤3例。随访2-35个月。结果:其中骨肉瘤术后2个月化疗死亡1例,术后脱位并感染1例(精神分离症患者)。余患者关节稳定性、关节活动度,肌力等均良好。髋关节肿瘤假体关节重建后屈、伸髋关节、内收、外展、内外旋活动良好。膝关节肿瘤假体关节重建后2例伸膝关节于1度受限,余患者屈膝、伸膝活动良好。结论:在肿瘤型人工假体置换手术中,应用人工补片与肿瘤型人工假体相结合的手术技术,,便于周围软组织的附着和长入。促进假体与自身组织的融合减少假体感染;增加人工关节的稳定性降低脱位率;重建肌腱与假体附着点恢复肌肉动力,促进假体与自体骨的愈合减少假体骨折从根本上降低了骨肿瘤保肢手术并发症的产生,提高保肢成功率,改善患者的预后。
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