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目的:探讨局部应用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)对动脉缺损静脉移植后内膜增生的影响。
方法:选用48只5月龄雄性健康新西兰大白兔,体重2.8～3.0kg,随机分为A组和B组(n=24)。切取右侧颈外静脉3cm,游离左侧颈总动脉,中间切除长约1cm,建立动脉缺损模型,将切取静脉远近端倒置后用9-0无损伤缝线端端吻合于动脉缺损,吻合结束后A组动物用于25mg/ml 5-氟尿嘧啶中浸泡的脑棉(大小为12mm×30mm×1mm)完全包裹移植静脉外膜方式给药,共5次,每次1min,B组用生理盐水取代5-氟尿嘧啶同样方法处理。分别于术后1、2、4、6周切取移植静脉,行HE染色、Masson染色观察移植静脉管壁组织学变化,PCNA免疫组化染色、TUNEL标记染色观察移植静脉平滑肌细胞增殖和凋亡情况,透射电镜观察细胞超微结构变化。
结果:术后1、2、4、6周HE染色、Masson染色、PCNA免疫组化染色均可现察到A组移植静脉内膜增厚小于B组,A组增殖细胞少于B组。内膜厚度、内膜增生程度、管腔狭窄程度、内膜细胞增殖指数,中膜细胞增殖指数,结果分别为:1周 A组17.47±2.57μm,0.85±0.06,0.026±0.004,8.01±2.18,20.25±4.82;B组26.25±4.32μm,1.18±0.09,0.040±0.006,11.41±3.01,28.63±5.48。2周 A组37.09±2.76μm,1.16±0.09,0.057±0.004,19.37± 5.15,31.47±5.75;B组51.78±4.33μm,1.44±0.03,0.081±0.006,26.78±6.14,42.63±7.95。4周 A组63.59±8.36μm,1.41±0.11,0.101±0.012,11.29±2.62,22.09±4.24;B组84.43±11.41μm,1.69±0.11,0.137±0.017,15.51±3.37,28.64±4.90。6周 A组65.73±7.05μm,1.45±0.05,0.112±0.011,6.62±1.93,3.62±1.41;B组87.17±9.30μm,1.75±0.05,0.141±0.014,8.38±2.40,2.62±1.27。