目的：总结报告全胸腔镜下解剖性肺叶切除及淋巴结清扫的手术方法、近期疗效。 方法：从2003年8月至2008年10月共开展了37例肺癌患者的全胸腔镜下解剖性肺叶切除及淋巴结清扫术,其中男性15例(40.5％),女性22例(59.5％),年龄48～76岁,平均56.7岁。术前明确病理15例,术中先楔形切除肿块作术中冰冻切片11例,直接行肺叶切除11例。手术采用全胸腔镜下解剖性处理肺叶血管、支气管,并清扫区域淋巴结。 结果：全组均为非小细胞肺癌患者,其中鳞癌6例,腺癌23例,细支气管肺泡细胞癌5例,腺鳞癌2例,黏液表皮样癌1例。平均清扫叶间、肺门及纵隔淋巴结12.3粒。术后肿瘤分期：ⅠA期18例,ⅠB期13例,ⅡA期3例,ⅡB2例,ⅢA期1例,ⅢB、Ⅳ期均0例。全组无患者围手术期死亡,常见并发症如胸腔闭式引流长时间(持续时间≥7天)漏气3例；术后引流量较多、引流时间延长(持续时间≥7天)11例；因术后第8天胸片检查发现中等量胸腔积液而再入院1例。术中中转开胸5例。随访时间：1～62个月,随访率：100％,术后出现肝转移1例,骨转移1例,因肿瘤全身多处转移而死亡1例,复发率8.1％,存活率97.3％。 结论：全胸腔镜下解剖性肺叶切除及淋巴结清扫手术方法可行,效果良好,只要严格把握手术指征,不仅能顺利切除病变肺叶,同时可以完全清扫区域淋巴结。