【摘 要】
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目的：探讨电视辅助胸腔镜下脊柱侧凸矫形融合术的操作技术和初期临床结果.
方法：回顾性分析2003年3月起完成的胸腔镜下Eclipse矫形融合术病例,对手术前后及随访时冠状面和
【机 构】
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中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院骨科,北京,100730
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目的：探讨电视辅助胸腔镜下脊柱侧凸矫形融合术的操作技术和初期临床结果.
方法：回顾性分析2003年3月起完成的胸腔镜下Eclipse矫形融合术病例,对手术前后及随访时冠状面和矢状面Cobb角、躯干偏移、顶椎偏距进行测量,并对手术时间、术中出血量、围手术期并发症及初步矫形效果进行分析.共10例女性患者,特发性脊柱侧凸9例,其中PUMCⅠa1例,Ⅱb17例,Ⅱc31例;先天性脊柱侧凸1例.平均年龄13.3岁(11～17岁).
结果：本组平均随访6.7月(3～12月),手术时间平均6.5小时,固定融合节段平均6.3个(5～7)椎体,平均每一节段手术时间1.1小时(0.75～1.70),手术总失血量平均360(200～600)ml.手术前后主胸弯冠状面Cobb角分别为43.9°和16.4°,手术矫形率62.9﹪;手术前后腰弯冠状面Cobb角分别为29.0°和12.9°,自动矫形率54.4﹪.术前躯干偏移距离4.7(0～17)mm,术后为4.4(0～12)mm,无躯干失平衡发生.手术前后主胸弯的顶椎偏距分别为28.6mm和9.6mm,腰弯的顶椎偏距分别为14.1mm和8.6mm.手术前后矢状面上胸后凸的Cobb角分别为12.3°和23.9°.随访时胸、腰弯冠状面Cobb角分别为18.1°和17.7°,矫形分别丢失1.5°和4.8°.
结论：电视辅助胸腔镜下脊柱侧凸矫形融合术具有创伤小,出血少的微创特点和小切口美容效果,对轻中度侧凸可获得良好矫形效果,但双弯患者腰弯的矫形丢失较多.此术式对手术和麻醉技术要求较高。
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