中国人淋巴瘤不同病理学类型的分布特点分析

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目的初步探讨中国人淋巴瘤不同病理学类型的分布特点。方法收集2001年至2009年6月北京大学医学部血液病理研究室会诊病例,参照2008年WHO淋巴造血系统肿瘤分类标准进行分析汇总。结果去除病例资料不完整者,共收集会诊病例9293例,其中确诊恶性淋巴造血系统肿瘤4594例。结合免疫组化及必要的分子生物学检查结果,除部分难以准确分型外,4093例均作出了明确诊断。4093例中,霍奇金淋巴瘤431例(10.53%),非霍奇金淋巴瘤3551例(86.75%),组织细胞和树突细胞肿瘤37例(0.90%),白血病髓内及/或髓外累及74例(1.81%)。3551例非霍奇金淋巴瘤中,1150例(32.39%)为T和NK细胞淋巴瘤,2343例(65.98%)为B细胞淋巴瘤,37例(1.04%)非T非B细胞性非霍奇金淋巴瘤,21例(0.59%)为双表型淋巴瘤/白血病。T和NK细胞非霍奇金淋巴瘤中,五个最常见的类型依次为结外NK/T细胞淋巴瘤(309/1 150例,26.87%)、间变性大细胞淋巴瘤(230/1150例,20%)、外周T细胞淋巴瘤,非特殊型(229/1150例,19.91%)、前T淋巴母细胞性淋巴瘤/急性淋巴细胞性白血病(185/1 150例,16.09%)和血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(105/1150例,9.13%)。B细胞非霍奇金淋巴瘤中,最常见的五个类型依次为弥漫性大B细胞淋巴瘤(1303/2343例,55.61%)、滤泡性淋巴瘤(321/2343例,13.7%)、边缘区B细胞淋巴瘤(包括结外粘膜相关淋巴组织型、结内及脾边缘区B细胞淋巴瘤共249/2343例,10.63%)、慢性B淋巴细胞性白血病/小B淋巴细胞性淋巴瘤(129/2343例,5.51%)和套细胞淋巴瘤(75/2343例,3.20%)。结论国人淋巴瘤中,霍奇金淋巴瘤约占10.53%,明显低于WHO公布的30%的比率。非霍奇金淋巴瘤中,最常见的三个类型是弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤和结外NK/T细胞淋巴瘤,而滤泡性淋巴瘤虽然排在第二位,其发病率仍然明显低于WHO公布的比率。本组病例的非霍奇金淋巴瘤中,约1/3病例为T和NK细胞源性,其中以NK/T细胞淋巴瘤为最常见,值得国人深入研究。
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