肺癌高危人群自查评分表的设计及应用

来源 :第6届中国健康产业论坛暨中华医学会健康管理学分会第三届年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shentong0312
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:建立一种供居民自我评价和筛查是否具有发生肺癌的危险因素的评分体系,加强肺癌的一、二级预防。 方法:通过文献检索,筛选出肺癌高危因素,并确定各因素的危险分数;再将危险分数转换成危险赋值,设计完成《肺癌高危人群自查评分表》。该表于人群中应用,所有数据均由SPSSl3.0统计软件分析。评价量表的信度和效度,检验量表的鉴别效应,确定高危人群和非高危人群的得分阈值。最后,推广量表在人群中的应用,观察人群的肺癌发病率与得分的关系,确定不同危险程度个体的得分范围。后一步工作将由本课题组在后续研究中完成。 结果:在众多因素中,筛选出了15个具有统计学和临床医学意义的肺癌高危因素,其危险赋值分别为:男性:7分,女性:0分:年龄<40岁:0分;40~60岁:19分,> 60岁:42分。平均每日吸烟量1~9支:15分;10~19支:44分;20~40支:54分;>40支:72分。吸烟起始年龄≤15岁:100分;>15岁:32分;女性被动吸烟1~199年*支:4分;200~299年*支:25分;≥300年*支:53分。有结缔组织病史:44分。有器官移植史;36分。有肺结核史:14分。慢性支气管炎:15分。肺气肿:37分。尘肺:7分。油烟接触≤50烹饪盘*年:0分;51~150盘*年:4分;≥151盘*年:36分。矿工工龄:1~10年:21分;11~25年:25分;>25年;36分。石棉暴露:<20年:5分;20~29年:21分;≥30年:47分。经常精神抑郁:44分。有肺癌家族史:13分。有非肺癌肿瘤家族史:3分。设计完成《肺癌高危人群自查评分表》,该表复测信度相关系数r=0.993,P=0.000;配对设计t检验两次调查总分平均数相差2.200分,95%C.I(-1.127,5.527),P=0.187。分半信度相关系数r=0.6971。内容效度较好。准则效度相关系数r=0.594,P=0.001。预调查数据经秩和检验显示P=0.000,可认为由该量表所调查的两样本得分差异有统计学意义,该表有较好的鉴别效应。搜集2161例调查对象资料,作ROC曲线,曲线下面积(AUC)=0.764,P=0.000,95%C.I.(0.736,0.739),示该表有较好的筛查价值。取阈值T=116,此时量表的敏感度Se=80.77%,特异度Sp=61.93%,假阴性率Fnr=19.23%,假阳性率Fpr=38.07%,阳性似然比+LR=2.12,阴性似然比-LR=0.31,正确诊断指数γ=42.7%,符合率=64.65%,调整一致率=66.02%,阳性预测值+PV=0.074%,阴性预测值-PV=76.30%。 结论:肺癌的发生主要与性别、年龄、平均每日吸烟量、吸烟持续时间、吸烟起始年龄、女性被动吸烟、慢性非肿瘤性肺部疾病史、结缔组织病、器官移植、油烟接触史、矿工工龄、石棉暴露、精神抑郁、肺癌家族史、肿瘤家族史等因素有关。《肺癌高危人群自查评分表》有较好的稳定性和准确度,筛查价值较高。
其他文献
伴随着现代科学技术的高速发展和健康管理的不断深入,对健康体检信息进行科学化管理并善加开发利用已成为必然趋势。本文结合美兆健康管理机构多年来致力于体检信息数字化管理
随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高,北京市的健康体检市场蓬勃发展,体检人群在近几年迅猛增长,对体检的健康信息充分合理的利用将成为卫生信息体系建设的重要内容。北
会议
对1988年与1998年调查公司所属3所医院的消毒工作质量及医院感染发生率,进行比较如下。1988年,10间手术室、6间产房与6间婴儿室内空气细菌总数超标(200cfu/m3)率为100%;1998年,28
目的:评价北京市某企业退休职工健康管理实施效果。 方法:回顾分析2005~2008年北京市某企业连续4年参加体检的195名退休职工健康资料,比较实施健康干预前后各指标变化情况。
会议
唐代大诗人白居易曾写过一首题为《负冬日》的诗:“杲杲东日出,照我屋南隅。负暄闭目坐,和风生肌肤。初如饮醇醪,又如蛰者苏。外融百骸畅,中适一念无……”全诗十分生动地描述了诗
本文论述了农民健康保障的健康建档管理策略、建档采集农民健康信息,实施“五个一生”服务模式以及政府精心实施后的效果。
目的:了解哮喘患者治疗依从性情况及探讨影响生命质量的因素,为进一步开展健康教育、改善患者生命质量提供理论依据。 方法:采用基本情况表、依从性调查表和成人哮喘生命质
会议
本文论述了我国经济的高速发展对市场消费格局的影响、多数人都需要健康管理与预防保健、健康管理概念日趋成熟以及健康产业的发展机遇。
对芍药属牡丹组PaeoniaL .sect.MoutanDC .(全部野生种 ) 40个居群进行了基于形态学证据的系统学分析 ,试图建立组内种间的系统发育关系。利用PAUP 计算机程序分别构建了建立
目的:研究臂踝脉搏波速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)与传统心血管危险因素的关系。 方法:对2005例参与体检人员进行心血管功能评价,采用logistic回归分析baPWV和ABI与其它物理