陈旧性颈脊髓损伤四肢瘫手功能重建1例报告

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  目的:陈旧性颈7/胸1 骨折脱位伴颈脊髓完全损伤、手外科分型9 组患者,探讨通过手术治疗矫正患者手部畸形,改善伸指功能,提高生活能力。方法:手功能重建术。参照尺神经损伤手内在肌萎缩后期功能重建手术方式,行右手2-5 掌指关节掌板紧缩术,术后前臂背侧石膏固定腕关节中立位、掌指关节屈曲位,其他上肢关节不限制活动;术后6 周拆除固定物开始手功能锻炼。结果:爪形手畸形矫正良好,伸指功能恢复满意,可以完成握鼠标、持杯饮水等主动抓握动作,生活自理能力提高。结论:完全性颈脊髓损伤四肢瘫手外科分型9 组的患者少见,此类患者主要是手内在肌功能障碍导致爪形手畸形,参照尺神经损伤治疗后期可有多种功能重建手术方式,掌板紧缩术方法简单实用,效果可靠,能够矫正畸形、改善手部功能从而提高患者生活自理能力,值得推广。
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