实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)检测肺结核杆菌的研究及临床应用

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目的评价实时荧光核酸恒温扩增检测技术(simultaneous amplification and testing,SAT)在结核病患者的痰液、体液等标本中检测结核菌检测的敏感度、特麻将性、阳性率,并应用于临床。方法收集2015年至2016年6月份临夏州医院、临夏州中医院有呼吸道症状疑似肺结核患者的痰液、疑似结核病灶的腹水、胸腔积液、关节积液等体液标本427份,其中痰标本312份,腹水、胸腔积液、关节积液等体液标本115份。用实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)检测肺结核杆菌,SAT结果阳性的标本用改良罗氏培养法进行检测和走访临床验证。结果以改良罗氏培养法为标准,则实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)在结核病患者的痰液、体液标本中检测结核菌检测的敏感度、特异性、阳性率都好于浓集抗酸染色涂片检查方法,312份痰标本用实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)检测阳性率为46.8(146/312)改良罗氏培养法阳性率为45.35(142/312)、浓集抗酸染色涂片检查抗酸结核杆菌法阳性率8.86(27/312),115份体液标本用实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)检测阳性率为46.1(53.0/115)改良罗氏培养法阳性率为36.5(42/115)、浓集抗酸染色涂片检查抗酸结核杆菌法阳性率4.3(5/115)。痰液标本实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)与改良罗氏培养法两者阳性率比较,差异没有统计学意义(χ~2=0.41,P>0.05),各种体液标本实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)与改良罗氏培养法两者阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.51,P<0.05),结论实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)检测痰液、体液标本中检测结核菌检测的敏感度、特异性、阳性率高等优点,肺结核杆菌检验速度快、检出率高,提高临床结核病的诊断率。
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