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背景 胃癌患者术后通过肠内营养进行营养支持已得到临床医务人员广泛的关注和重视.但是,胃癌术后是否能够早期肠内营养仍然存在很大的争议,术后早期经口进食是否安全有效尚待进一步的研究.如何提高胃癌患者术后早期肠内营养的安全性以及如何合理选择肠内营养实施的途径,仍然是目前临床关注的焦点.因此,本研究通过比较胃癌术后患者12h内经口与经鼻空肠营养管进行肠内营养对术后恢复的影响,为胃癌术后早期肠内营养途径选择提供理论依据.目的 研究经口和经鼻空肠管喂养两种肠内营养途径对根治性胃癌术后患者早期康复的影响.方法 选取第四军医大学西京医院消化病院连续入院拟实施胃癌根治术的患者,随机分为鼻空肠营养管组和经口组营养组,于术后6 ～ 24h内患者病情稳定开始实施肠内营养支持,观察比较两组患者术后早期肠内营养制剂的入量及首次肛门排气时间、住院时间、肠内营养实施过程中胃肠道不耐受症状以及其他术后并发症的发生情况,计算患者术后早期通过肠内营养营养支持过程中胃肠道不耐受的发生率.所有数据采用双人录入、核查,采用SPSS17.0软件包进行统计分析.结果 鼻空肠营养管组患者术后肛门首次排气时间短于经口组患者(54.62±12.33小时vs.72.29±11.4小时,P＜0.001)、住院时间亦明显缩短(5.86±0.74天vs.6.5±0.66天,P＜0.001)；术后第二天和第三天肠内营养制剂入量,两组之间具有显著统计学差异,鼻空肠管组入量明显多于经口组(975±4242ml vs.552±384ml,1180±520 ml vs.650±439ml,P＜0.001).除反胃呕吐的发生率经口组明显高于鼻空肠营养管组外(20例vs.10例,P＜0.05),术后并发症及胃肠道不耐受反应其他症状的发生率在两种肠内营养途径实施营养支持的患者之间均无显著统计学差异(P＞0.05).结论 根治性胃癌术后患者早期通过经口和经鼻空肠营养管两种途径进行肠内营养可行,安全.早期通过鼻空肠营养管较经口营养途径更利于患者恢复,耐受性更佳.