【摘 要】
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目的:分析早产儿在住院期间血清胰岛素的动态变化及相关因素,探讨胰岛素与早产儿生后早期生长发育的关系.方法:研究对象为2010年1月～2011年1月在北京大学第三医院住院的73例健
【机 构】
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北京大学第三医院儿科 100191
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
论文部分内容阅读
目的:分析早产儿在住院期间血清胰岛素的动态变化及相关因素,探讨胰岛素与早产儿生后早期生长发育的关系.方法:研究对象为2010年1月～2011年1月在北京大学第三医院住院的73例健康足月新生儿和97例早产儿.所有新生儿出生后留取生后24小时内的静脉血,早产儿住院期间每周常规静脉检查血时留取剩余血清标本,采用ELISA方法测定血清胰岛素的水平.结果:①早产儿组出生24小时内血清胰岛素水平(2.58±2.78 mlu/I)较足月儿组(4.02±3.60 mlu/I)显著降低,两组间差异在统计学上均有显著意义(P分别为0.000,0.029);早产儿生后血清胰岛素水平较相对应的宫内水平降低,随着日龄的增大,其降低越显著;早产儿在生后4～5周内,血清胰岛素水平一直维持在出生时的低水平,与生后日龄无相关性(r=0.073,P=0.222).②在控制孕周和取血时间后,早产儿生后血清胰岛素水平与相应的血清前白蛋白水平(r=0.258,P=0.029)、体重测量值(r=0.238,P=0.016)、日热卡摄入量(kcal/kg.d) (r=0.215,P=0.029)及日口服奶量(ml/kg.d)(r=0.220,P=0.025)均呈正相关,而与血清白蛋白、甘油三酯、尿素氮、碱性磷酸酶、总胆汁酸、总胆固醇的水平无关(r分别为-0.014,0.029,0.026,-0.117,-0.001,0.025;P值分别是0.834,0.201,0.697,0.077,0.982,0.723).讨论:血清胰岛素水平与早产儿早期生长发育指标呈密切的正相关,但早产儿生后早期血清胰岛素却持续处于低水平,且较相应的宫内水平降低,提示生后早期胰岛素水平不足可能是早产儿宫外发育迟缓的重要原因.
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