目的：比较前路经口松解复位内固定术式与前路松解复位、后路减压内固定术式治疗颅底凹陷症临床效果比较。方法：2011年4月～2012年4月共完成颅底凹陷症复位减压手术4例，其中前路经口松解复位植骨融合内固定术式2例，前路松解复位、后路减压植骨融合内固定术式2例；术中顺利，术后均正常出院回家康复。结果：单纯前路术式术后影像学检查显示进入枕骨大孔齿状突均完全复位、颈髓前方压迫解除，但是1例后方骨性畸形压迫仍然存在导致术后神经功能恢复受到限制，需要再次进行后路减压术，另1例术后3月症状再次逐渐加重，术后5月复查显示前路钢板螺钉松动复位失败，再次手术复位后改行后路内固定术，术后随访7月神经症状基本消失，内固定系统位置正常，植骨愈合。采取前路经口松解复位、后路植骨内固定术式病例，手术均复位成功，术后随访4个月和6个月，患者脊髓神经压迫症状均有明显改善，无并发症发生。结论：前路经口松解复位效果好，但是一旦发生内固定松动、切口不愈合甚至感染，即可引起手术失败，后果严重。并且有减压不彻底的可能。前路经口松解复位、后路植骨融合内固定术有单纯前路手术的优点，而没有其咽后壁切口不愈合感染的风险，是一种安全有效的治疗颅底凹陷症术式。