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巨大型脑动脉瘤约占颅内动脉瘤的3％～5％，尽管比例不高，但因为可引起颅内出血、占位效应、血栓栓寒等情况，不治疗患者1年后的临床不良事件发生率为1/4～1/3，死亡率有可能高达85％。尽管显微神经外科直接手术可以治愈这部分病人，致残率和致死率仍比较高。小型窄颈脑动脉瘤的介入治疗疗效已被公认，但巨大型脑动脉瘤的介入治疗仍是个难题：(1)宽颈，甚至没有瘤颈，使得瘤颈处的内皮修复无法实现；(2)无法做到致密栓塞，因为一旦追求致密栓寨，极有可能造成载瘤动脉受压闭塞；(3)疏松填塞动脉瘤腔带来不可避免的术后复发，动脉瘤往往继续增大；(4)常见夹层和梭形动脉瘤，治疗比较困难。经过近些年的探索，本文提出对于颅内巨大型动脉瘤介入治疗的策略。