【摘 要】
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经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPSS)目前主要用于治疗各种原因所致的门静脉高压、肝硬化性上消化道出血、顽固性腹腔积液、以及重度肝硬化肝移植术前等需对消化道出血作预防性治疗者。由于其创伤小、安全性高、适应症广、临床短期效果显著,自1982年Colapinto等首次应用于临床以来,TIPSS发展很快,给社会和患者带来很大的益处。但TIPSS术后由于常发生分流道再狭窄或闭塞,其远期效果不佳,这使
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经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPSS)目前主要用于治疗各种原因所致的门静脉高压、肝硬化性上消化道出血、顽固性腹腔积液、以及重度肝硬化肝移植术前等需对消化道出血作预防性治疗者。由于其创伤小、安全性高、适应症广、临床短期效果显著,自1982年Colapinto等首次应用于临床以来,TIPSS发展很快,给社会和患者带来很大的益处。但TIPSS术后由于常发生分流道再狭窄或闭塞,其远期效果不佳,这使得TIPSS技术在临床上的进一步应用和推广受到限制。
近来随着对TIPSS的深入研究,人们对分流道再狭窄的机制有了更深的认识,不过迄今为止,TIPSS分流道再狭窄的确切机制尚不清楚。一般认为,当内支架被植入肝实质后,机体就会对内支架发生排异反应,并继发自身损伤后的修复反应,在这两种作用强烈而持久的作用下,容易发生分流道再狭窄,不过这是一个系统的连续的过程。根据分流道再狭窄发生的机理及时间大致可分为早期分流道再狭窄和中晚期分流道再狭窄两期。大致可分为早期分流道再狭窄和中晚期分流道再狭窄两期。其中早期分流道再狭窄发生在术后3月内,主要表现为分流道内血栓形成,病理结果显示主要是血小板聚集、纤维素沉积以及红细胞吸附等;中晚期分流道再狭窄发生在3个月后,尤其是6-12月,主要表现为分流道内假性内膜过度增生,根据病理表现又可分为早期假性内膜形成,以肉芽组织为主要成分,后期则由大量胶原基质以及增殖型平滑肌细胞等组成,其表面覆盖一层内皮细胞,其具体机制如下。本文对TIPSS分流道再狭窄机制的研究现状进行了分析。
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书写规范的影像诊断报告,是影像科医生的基本功,也是影像诊断教学中的重要内容和难点之一,在医学影像学临床实习中培养学生书写规范化影像诊断报告的能力是十分必要的。对提高医疗和教学质量及管理水平均有明显的促进作用。某科自1995年接收医学影像专业临床实习生以来,通过十多年的教学实践,就如何提高医学影像专业学生的规范化影像诊断报告书写能力,积累了一些经验,本文现进行总结。
随着磁共振主磁场场强的增加,射频激发脉冲的功率也随着增加,射频激发脉冲所负载的能量,被病人的体内的H质子接收后,部分以无线电波的形式释放出来,被接收线圈所接收;而其余部分以热量形式释放出来,引起病人体温的升高。因此,高场磁共振中引入了一种全新的防护概念:射频能量吸收率(SAR)。它的定义是:人体单位体重在单位时间内所吸收的射频能量,即单位体重对射频能量的吸收功率。其计量单位为W/kg。射频能量吸收
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急性胆道出血传统的内科治疗和外科手术处理,预后较差死亡率较高。随着介入放射学的迅速发展,胆道出血患者采用介入栓塞治疗,取得了较满意的效果。某院从1996以来对20例胆道大出血的病人采用了该种技术进行诊疗,笔者进行了术前、术中、术后等综合护理,取得了显著疗效,本文现将护理工作总结。
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本文评价DICOM灰度专业医用液晶显示器对医学数学图像质量的影响。总之,高亮度扩宽了对比度空间,高对比度拉大图像灰度差异,高分辨率加大图像细节的显示能力,具有DICOM校正功能的灰度专业医用液晶显示器,满足放射诊断医生通过屏幕的观察实现对患者的诊断要求。