微创针拨复位多根空心加压螺钉内固定治疗股骨颈GardneⅢ、Ⅳ型骨折

来源 :第十届骨伤科专业委员会学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zxqminibear
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临床中经常碰到一些股骨颈骨折,虽然经牵引及手法整复,但也很难使骨折端复位。因此笔者自2000年至2006年对难以复位的股骨颈GardneⅢ、Ⅳ型骨折采用微创针拨复位2~3根空心压螺钉内固定治疗,疗效满意。本文从术前准备、手术的方法、术后处理和中药治疗等方面总结论述了治疗的具体操作方法,并讨论了上述治疗方法应注意的几个问题,如术前必须做比较全面的身份检查及必要的对症处理、在实行针拨时要避开股管、螺钉尖不能突破股骨头,螺钉前部的螺纹一定要全部越过骨折线等。
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股骨头坏死(INFH)是不同病因破坏了股骨头血液供应引起的股骨头部骨质缺血、骨的活性成份死亡而致的一种骨科临床常见病,疑难病。其病因复杂,起病缓慢,病程长,治疗困难,致髋关节功能障碍或丧失,甚至终生残废,是骨科疾病中的难治顽症之一。本文从病名、病因、病机等方面探讨了中医对INFH的认识,然后从辨证论治、专方治疗等方面讨论了中医对该病的临床治疗方法。
目的:总结27例小儿先天性髋关节脱位的手术治疗效果。方法:采用切开复位、Salter截骨并股骨近段截骨治疗先天性髋关节脱位。结果:本组27例,经平均1~2年随访,按照吉士俊等制定的疗效评定标准进行评定,优15例,良10例,可2例,优良率达93.6[%]。从X光片分析,达到同心圆复位22例,无再脱位发生;无股骨头缺血性坏死;并发关节僵硬1例。结论:Salter截骨并股骨近段截骨治疗先天性髋关节脱位能
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目的:观察综合治疗膝关节骨性关节炎疼痛的临床效果。方法:对68例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组33例,治疗组35例,采用膝关节腔内注入透明质酸钠消炎镇痛液,并行局部阻滞辅以理疗及运动疗法的综合治疗方法。结果:经过一疗程综合治疗,显效27例,好转5例,无效3例,有效率达77.14[%]。结论:综合治疗能达到镇痛、消炎、消除肿胀、改善关节功能,防止关节畸形发生及纠正关节畸形的较好疗效。
克炎健骨汤由胡秃子根,野南瓜,野菊花,金银花,黑豆子,党参,茯苓,白术,淮山,黄蔑等组成,具有健脾,益气,托里,解毒,补益肝肾的作用。笔者自2006年1月~2008年1l月用于治疗创伤性骨髓炎74例,取得满意的疗效。本文论述了该病的诊断标准,并总结分析了笔者治疗的具体方法。
目的:观察两种治疗方法对膝关节慢性滑膜炎的治疗效果。方法:治疗组33例采用关节腔油液加注药口服美洛昔康片;对照组31例采用关节内抽液加注药,口服疏风活络片,外敷金黄散。结果:治疗组有效率84[%],P值<0.05,差异显著。讨论通过对比,关节腔局部穿刺抽液加关节腔注药,口服疏风活络片,外敷金黄散之疗效明显优于对照组。讨论:膝关节滑膜炎的疗效评价与B超诊断的价值。
目的:观察髌骨关节腔内注射透明质酸钠配合中草药内服外敷治疗髌骨软化症化症的临床效果。方法:对47例髌骨软骨软化症患者采用透明质酸钠关节腔内注射并中药内服外敷治疗方法。结果:经过一疗程综合治疗,显效36例,有效9例,无效2例,总有效率95.7[%]。结论:综合治疗能消除肿痛、改善关节功能,防止关节畸形发生及纠正关节畸形。
目的:探讨臭氧治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法:按随机分组方法将46例病例分成A、B两组,各23例。A组为医用臭氧组,采用医用臭氧关节内注射;B组为封闭组。采用2[%]利多卡因加醋酸曲安奈德注射液、VB1 50mg、VB12 50mg、生理盐水10ml配制液关节内封闭治疗。结果:医用臭氧组:显效17例,好转6例,无效0例。封闭组:显效例,显效10例,好转9例,无效4例。结论:医用臭氧治疗膝骨性关
目的:探讨单臂外固定支架在开放性胫腓骨骨折治疗中的应用价值。方法:对21例开放胫腓骨骨折均在急诊硬膜外麻醉下行清创、单臂支架外固定治疗。结果:随访观察4~22个月,平均10个月。21例均为骨性愈合,疗效评定:优15例,良5例,差1例。功能基本恢复正常。结论:单臂外固定支架治疗开放胫腓骨骨折疗效肯定,值得推广使用。
本文对本院收治的一例粉碎性SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折予以治疗采取的具体手术方法进行回顾性总结论述,并从术后高度丢失问题、术后组织坏死问题等方面分析了二次手术失败原因。结论:笔者认为坚实的植骨是手术成功的前提,坚强的内固定是基础,而术中切口的选择、局部血运的保护,术后合理有效的功能锻炼等是影响预后的重要因素。胫骨平台骨折疗效不佳的原因既与创伤的程度及手术操作密切相关,也与医者对预后的认识紧密