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目的：探讨多层螺旋CT三维成像技术对上颈段脊柱结核的诊断价值.方法：搜集上颈段脊柱结核17例,所有患者经多层螺旋CT扫描,工作站后处理,分别获得表面遮盖(SSD)和多平面重建(MPR)图像.结果：经MSCT三维处理,单纯环椎、枢椎结核各1例,枢椎及第3颈椎均受累15例.共累及32个椎体，其中Ⅰ型-碎片型8个(25％)，Ⅱ型-溶骨型13个(40.6%)，Ⅲ型-骨膜下型6个(18.8%)，Ⅳ型-局限性破坏伴周边硬化型5个(15.6%)。结论：多层螺旋CT三维重建能直观地显示病变的立体形态和病理改变，对上颈段脊柱结核的诊断和临床治疗中有重要指导作用。