【摘 要】
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目的 分析原始神经外胚层肿瘤(PNET)的影像特征,并与病理结果进行对照分析,提高对本病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析经病理及免疫组化证实的8例PNET的CT和MRI表现,并与病理进行对照分析,患者发病年龄25-65岁,中位年龄47岁；男5例、女3例；8例全部行CT检查,其中5例同时行MRI检查. 结果 ①中枢性PNET1例,位于左侧颞叶,MRI表现为颅内幕上较大肿块,呈分叶状,边界清晰,密度
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 分析原始神经外胚层肿瘤(PNET)的影像特征,并与病理结果进行对照分析,提高对本病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析经病理及免疫组化证实的8例PNET的CT和MRI表现,并与病理进行对照分析,患者发病年龄25-65岁,中位年龄47岁；男5例、女3例；8例全部行CT检查,其中5例同时行MRI检查. 结果 ①中枢性PNET1例,位于左侧颞叶,MRI表现为颅内幕上较大肿块,呈分叶状,边界清晰,密度或信号不均匀,可见出血、囊变及坏死,肿瘤周围水肿较轻或不明显,增强扫描肿瘤实质部分不均匀强化,囊变坏死区不强化.②外周性PNET7例,分别发生于肩胛骨1例、股骨1例、肾脏2例、腹膜后1例、胸腔1例、椎管内1例,软组织PNET CT上表现为较大软组织肿块,形态不规则,边界不清,密度不均匀,多伴囊变坏死,伴或不伴临近骨质破坏,发生于椎管内病变可见脊髓受压.发生于骨的PNET主要表现为主要表现为较大的溶骨性骨质破坏伴软组织肿块.在MRI上T1WI表现为等或稍低信号,T2WI上表现为不均匀高信号,增强后均呈明显不均匀强化.3例发病时已发生转移.所有病例免疫组化结果显示至少有一种神经元标记物阳性表达,病理形态上Homer-Wright菊形团为其特异性表现,免疫组织化学显示肿瘤均表达CD99和NSE,并不同程度表达波形蛋白(Vimentin)、上皮细胞膜抗原(EMA)、突触素(Syn)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)等,但不表达白细胞共同抗原(LCA)等.结论 PNET影像学表现无特异性,CT和MR扫描能很好显示肿瘤的内部结构特征及血供情况,能明确肿瘤的范围及毗邻结构的侵犯情况,对于本病的诊断、鉴别诊断、检出远处转移、手术方案的选择及疗效评价均具有重要价值,但最终确诊须结合病理及免疫组化.
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