【摘 要】
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目的:内镜下经十二指肠乳头囊肿引流术(endoscopic transpillary cyst drainage,ETCD)治疗胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC).方法:9例胰腺假性囊肿患者行十二指肠镜诊断,尝试置入胰管支架行囊肿引流术,9例患者囊肿大小为1.5~15cm,共行13例次,10例次放置鼻胰管或胰管内置管;2例次因胃肠明显外压乳头显示不清,未能置管,1例
【机 构】
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第二军医大学附属东方肝胆外科医院内镜科
【出 处】
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第三届中日消化内镜及胃肠病学术会议
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目的:内镜下经十二指肠乳头囊肿引流术(endoscopic transpillary cyst drainage,ETCD)治疗胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC).方法:9例胰腺假性囊肿患者行十二指肠镜诊断,尝试置入胰管支架行囊肿引流术,9例患者囊肿大小为1.5~15cm,共行13例次,10例次放置鼻胰管或胰管内置管;2例次因胃肠明显外压乳头显示不清,未能置管,1例次置胆管内置管.观察术后囊肿消退及临床症状改善情况.结果:治疗后6例患者囊肿消退及腹痛、胃纳、脂肪泻及体重均明显改善(67％),1例改善不明显(11％),2例无改善(11％).随访60~650天,1例囊肿复发(11％);1例并发胰腺脓肿(11％);2例引流术后需行手术治疗(22％).结论:ETCD治疗交通性假性囊肿(communicated pseudocyst)是安全、有效首选的治疗方法,对于不交通PPC无效;鼻胰管作为过渡性引流有其优越性;胰管支架的置管时间要相对较长;经皮穿刺-内镜结合治疗,可作为伴胃、肠外压PPC引流新途径;外科手术对内镜下治疗失败有效.
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