【摘 要】
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目的 探讨院外延续护理对老年全髋关节置换术后患者关节功能恢复和日常生活能力的影响.方法 将200例行全髋关节置换术的老年患者随机分为研究组和对照组.两组患者在住院期间均给予骨外科常规护理措施及全髋关节置换术后功能锻炼.待患者出院后,研究组行延续护理干预,责任护士在患者出院1-3天内家庭访视一次,电话随访1～2次/周,家庭访视1次/4周,3个月后根据患者情况酌情增减访视次数,随访时间为12个月.干预
【出 处】
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第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤
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目的 探讨院外延续护理对老年全髋关节置换术后患者关节功能恢复和日常生活能力的影响.方法 将200例行全髋关节置换术的老年患者随机分为研究组和对照组.两组患者在住院期间均给予骨外科常规护理措施及全髋关节置换术后功能锻炼.待患者出院后,研究组行延续护理干预,责任护士在患者出院1-3天内家庭访视一次,电话随访1～2次/周,家庭访视1次/4周,3个月后根据患者情况酌情增减访视次数,随访时间为12个月.干预内容为首先对患者的居住环境和作息规律进行评估和指导,其次对患者和家属给予心理支持,重点围绕患者的康复情况及存在的问题给予针对性指导,早期肌肉的锻炼、关节的活动度,下肢的负重等；日常活动的量及其完成的情况；生活起居的自理程度,如：坐位、翻身、如厕、取物、淋浴、穿脱鞋袜等的注意事项以及完成情况,后期则给予上下楼梯、外出活动、锻炼、负重等指导.评估干预的对象包括患者,家属,环境,系统.采用harris评分对两组患者入院后,术后出院前以及术后6个月患侧髋关节主、客观指标的临床评价,内容包括疼痛程度、关节功能、关节活动度、畸形等,满分为100分,得分越高表明患者的髋关节功能恢复越好；采用barthel指数进行日常生活能力评定,两组患者均于出院时及术后3、6、12个月包括进食、修饰、如厕、穿衣、上下楼、洗澡、转移、等项目,总分100分,得分越高表明患者独立性越好.结果 两组在术前、术后患侧髋关节harris评分无显著性差异(P＞0.05),术后6个月随访患侧髋关节harris评分实验组和对照组具有显著性差异(P＜0.05).两组患者出院时barthel指数评分差异无统计学意义,出院后3、6、12个月时barthel指数评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工髋关节置换手术的成功关键在于手术后肢体的功能状况,而肢体功能的恢复又依赖于患者长期、连续的功能锻炼.我们对全膝关节置换术后患者实施了院外延续性护理,将护理服务从院内延伸至院外,从病房延伸至家庭,帮助患者解决出院后的健康问题,对患者肢体功能恢复,生活质量提高具有重要意义.
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