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目的：探讨应用立体定向经颞射频热凝毁损杏仁核海马治疗颞叶癫痫的方法,总结疗效.方法：回顾性分析连续15例采用立体定向,经颞小切口入路射频热凝毁损杏仁核、海马,治疗颞叶内侧型癫痫的诊断、手术过程和随访情况.结果：本组15例患者,男性10例,女性5例.年龄16-35岁,平均26.3岁.正规服用抗癫痫药物5年以上癫痫症状不能控制.经动态脑电图和视频脑电图检查后,明确为一侧颞叶内侧起源的癫痫.手术采用颞部直切口,颅骨钻一孔,在位于外侧裂下方皮层造瘘,根据MRI定位后,逐步射频毁损杏仁核、海马前部.手术后随访3个月,Engel分级Ⅰ级8例(53.3％);Ⅱ级6例(40％),Ⅲ级1例(6.7％).结论：经颞立体定向毁损杏仁核海马，完全可以取得与开颅直视下海马杏仁核切除一致的效果，同时避免了开颅带来的手术风险。经颞反复导入射频电极，同时克服了常规立体定向经额海马插入射频电极对基底节、内囊造成的损伤。