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目的 研究不同淋巴结清除方式对I期非小细胞肺癌手术患者生存率的影响，并考察影响I期非小细胞肺癌患者预后的相关因素，以及探讨基于肺叶的选择性淋巴结清扫方式及其临床应用指征.方法 回顾性分析1998年-2008年宁波市第一医院病理I期且符合肺癌完全性切除病例427例，系统性淋巴结清扫组(以下简称系统清扫组)入组97例，基于肺叶的选择性淋巴结清扫组(以下简称特异清扫组)入组89例，术后病理均为I期(T1a～2aN0M0).对两种淋巴结清扫方式进行手术相关因素对比及预后分析.结果 两组资料在临床病理特征方面无统计学差异(P＞0.05)；总体3年及5年生存率分别为79.3和71.6％，其中系统清扫组分别为79.2％和73.5％，特异清扫组分别为80.1％和68.9％，两组总体生存率无统计学差异(P＞0.05)；两组的病理分期、病理类型、肿瘤直径之间生存率存在显著差异(P＜0.01)；系统清扫组在手术时间、术中失血、胸管引流量、拔管时间、住院天数上与特异清扫组之间存在显著性差异(P＜0.01)；系统清扫组与特异清扫组的并发症之间有统计学差异(P＜0.05).结论 系统性淋巴结清扫术未延长I期非小细胞肺癌患者5年生存率；患者病理分期、术后病理类型、和肿瘤直径是影响I期非小细胞肺癌患者预后的重要因素；基于肺叶的选择性淋巴结清扫术可明显减少手术并发症并降低围手术期风险.