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目的总结Gp210抗体阳性AMA阴性肝功能异常患者临床特点。方法回顾性分析北京佑安医院2010年1月-2018年12月检测gp210抗体阳性、AMA阴性的肝功能异常患者的临床生化、自身抗体、病理、血常规等指标。结果 1、共收集93例AMA阴性、gp210抗体阳性肝功能异常患者93例。女性78例,男性15例(女:男5.2:1),平均年龄54.6±13.6岁。2、患者诊断分布情况:PBC患者48例,含4例AIH-PBC重叠综合征。非PBC患者45例,其中药物性肝损伤(DILI)11例,乙型肝炎4例,丙型肝炎4例,戊型肝炎4例,酒精性肝病1例,非酒精性脂肪肝1例,胆道梗阻1例,AIH1例,结肠癌肝转移1例,特发性门脉高压1例,肝移植术后1例,干燥综合征1例,类风湿1例,肝功能异常13例(临床指标不符合PBC诊断)。3、病理检查:23例行肝脏病理检查,PBC诊断13例;非PBC10例。4、PBC患者中gp210滴度高于非PBC患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。PBC患者中抗着丝点抗体(ACA)阳性率高于非PBC患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。PBC患者IgM、IgG及IgA水平均高于非PBC患者,差异有统计学意义(P<0.05)。PBC患者ALP及GGT水平均高于非PBC患者,差异存在统计学意义(P<0.05)。5、gp210抗体随访:PBC患者中gp210检测随访检查23例,阴转1例(病理检测符合PBC),非PBC患者gp210检测随访20例,阴转6例,PBC患者gp210阴转率明显低于非PBC患者,差异存在统计学意义(P=0.04)。6、对上述单因素分析中对于诊断PBC存在统计学差异的gp210抗体滴度、ACA抗体、ALP、GGT、IgM、IgG、IgA变量进行logistics回归分析,显示gp210抗体滴度是独立诊断AMA阴性gp210抗体阳性PBC因素。对gp210抗体滴度进行ROC分析,曲线下面积为0.823,诊断PBC的gp210抗体滴度截值为2.5+,敏感性0.891,特异性0.744。结论 gp210抗体阳性可出现在非PBC患者中,AMA阴性、gp210抗体低滴度阳性需鉴别非PBC诊断的肝功能异常。