不同儿童肥胖干预措施的干预效果及其成本效果分析

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目的分析不同干预措施的干预效果,并对不同干预措施进行成本效果分析,为我国制定儿童肥胖的预防控制政策提供相应建议。方法采用多阶段随机整群抽样方法抽取北京、上海、广州、哈尔滨、济南和重庆等6城市共约8573名小学生,实施为1期年的多中心随机对照干预试验。对济南、广州、哈尔滨、上海和重庆等5城市干预学校实施既包括膳食干预又包括身体活动干预的综合干预措施。对北京市2组干预学校,分别单独实施膳食干预或身体活动干预措施。身体活动干预采取"快乐10分钟"活动形式,膳食干预采取健康教育课的形式。结果分析发现,BMI、体脂百分比,综合干预组分别较对照组少增加0.3kg/m~2(P<0.01)、0.7%(P<0.01);膳食干预组分别较对照组增加0kg/m~2,0.6%(P<0.01);身体活动干预组较对照组多增加0.1 kg/m~2、少增加0.2%。超重肥胖率,综合干预降低0.03%,而对照组增加2.4%,P<0.01;膳食干预组及身体活动干预组分别较对照组少增加0.4%、0.8%,但差异均无统计学意义。综合干预组BMI成本-效果比为188.6元/(kg/m~2),膳食干预为33437.4元/(kg/m~2)。体脂百分比每降低1%,综合干预和身体活动干预每人成本投入分别为73.6元、247.5元。超重肥胖率每降低1%,综合干预、膳食干预及身体活动干预每人所需的成本投入分别为23.8元、107.8元和64.1元。结论以学校为基础的综合干预措施可以有效控制学生BMI、体脂含量以及超重肥胖率,其效果优于单独实施膳食干预或身体活动干预,其成本效果比低于单独实施膳食干预措施或身体活动干预措施。
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